夸张的腹胀

作为一名中医医生，最初进入临床，主要从事肝胆脾胃系统疾病的诊治，从而接触了很多胃满腹胀的病人，但其中一类腹胀，令临床医生感到非常棘手，这种腹胀就是感冒之后，或者说与感冒相关的腹胀。

患者往往会告诉你说：“医生，我自从上次感冒之后，逐渐出现了腹胀，一吃饭就胀的厉害，大便也不是很顺畅，吃了些泻药，没有效果；查了胃镜，也没有啥大问题，助消化的药物吃了不少，没有见效；中医顺气的药物也没有少吃，有点效果，但是效果不是很大，这究竟是怎么回事？”

对于这种腹胀，周医生自己也有亲身经历，确实非常难受，腹胀严重时，只想静静的趴在床上休息，走路都感觉有胸闷气短的情况出现。这种腹胀之所以难以治疗，原因在于其不是胃功能的问题，也不是小肠功能的问题，更加不是肝气不顺的问题，于是那些常规的治疗措施就无效了。

医圣仲景的经方智慧

太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。

想有效治疗我们上面讲述的这类特殊腹胀，我们就必须理解医圣仲景《伤寒论》中的这个条文。本条文中，医圣仲景认为：“当病人得了太阳病，也就是我们经常说的感冒之后，可能会出现胸部胀满，或者说上腹部胀满不适，此时脉搏会比平时略数，尤其是在进餐之后。此时治疗的方法，就是使用桂枝去芍药汤”。

本条文的实质，是感冒之后，我们肺之经气受损，与之表里的大肠功能受到波及，于是出现胸腹胀满的情况，其实质是肺之经气下陷，也有人讲是胸阳被郁滞。临床中，我们可以观察到，平时肝脏功能不好，如酒精肝、脂肪肝、肝功能异常的患者，最容易出现这样的情况，所以这里也存在素体肝虚，故而与之相通的大肠功能容易受到损害。

医圣仲景穿凿会通理论图

前面的文章中，我们讲述了桂枝汤的功效，结合医圣仲景的“穿凿会通理论图”，我们可以得出三点信息。

明白了疾病实质，以及方剂的作用，我们就可以跳出感冒之后腹胀的桎梏，使用该方剂治疗“肺气不宣+肝气不顺”的腹胀，我们就可以得到医圣仲景方剂使用的灵魂思想。

感冒相关的腹胀，实质是“肺肝型腹胀”，治疗方剂是桂枝去芍药汤，从健康养生的角度讲，肺经受凉受寒，尤其是肝不好的人群，要注意其胃肠损害，避免进入“胸满腹胀”的病理阶段。