记者 方卓然

前几天上海已经开始了对全市重点地区开展排摸，采取“核酸筛查+减少流动”的措施，同时根据既往一段时间流行病学发病特点界定了一部分本市重点区域，在前两天以街镇为单位进行筛查，48小时中进行间隔24小时两轮的核酸检测。

一些重点区域的小区两次核酸结果阴性，为什么还没有解封？接下来上海还有哪些举措？

2022年3月19日，上海举行疫情防控工作新闻发布会。会上，上海市疫情防控领导小组专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡对此回应道，从今天通报的情况来看，确实在筛查中发现了比较多的阳性，经过后续审核以后有可能是确诊病例，也发现了有很多人属于无症状感染者。“无症状感染者从防控意义上来讲，这些人是具有传染性的，仍然要对他们进行排摸和管控，仍然要对无症状感染者的密切接触者和次密接以及风险群体进行管控。”

她解释，随着筛查推进，重点区域一旦发现阳性要进行排查风险管控。

“我们有一整套防控措施，随着筛查推进，把之前存在的隐匿传播、潜在感染阳性风险排查出来，把埋着的雷排掉了。”吴凡表示，排查完后，相对来说社会面上可以逐步实现清零，这是上海为什么要做这件事。“上海市委市政府做这个决定是非常及时、也是非常必要的，对保护全市市民健康安全是非常关键的。”

重点区域首轮筛查结束后要怎么做？

吴凡说，下一步，有几个方面的内容需要进行研判，其中最简单的是以街镇为单位，上一轮在重点地区排摸当中两轮核酸检测均为阴性的街镇予以解封。

第二种情况比较复杂一点，如果重点区域两轮核酸筛查当中发现有阳性感染者，接下来怎么办？

“我们又区分了一些情况，如果以街镇为单位阳性比较零星，发现阳性的人比较少，我们还是应该更精准去研判。”吴凡说。

怎么精准研判？她解释，首轮筛查以切块式、网格化进行，每个网格内实施“核酸筛查+减少流动”。这样的好处是，如果以一个街镇为单位出现了零星病例，上海就将下沉一级，以网格为单位——大部分网格是居民小区，也有工作单位、商务楼宇等，以网格为单位再进行研判，把那些零星存在阳性的区域、存在风险和潜在传播风险的网格再进行核酸筛查，不涉及的居民小区就解封了。

第二种情况还有一类，即经过排摸以后以街镇为单位发现阳性感染者数量比较多，则要以居民小区、商务楼宇、企业单位为核心再进行研判，情况就更为复杂。

如果这些阳性感染者分布比较分散，在整个街镇都有涉及，那么专家将根据流行病学上的“三间分布”（时间、空间、人间），来分析感染者在人群当中的特征、发病时间上的特征以及区域上的特征，进而研判下一步进一步可能传播或者已经存在的隐性传播、潜在传播的风险和强度。

“这就是非常专业的一件事了，如果阳性病例多、很分散，恐怕整个街镇就得进行第二轮再筛。”吴凡说。如果病例比较多，但是从空间上非常聚集，就集中在某几个网格里面，经过研判之后认为其他区域风险不大，那么其他核酸结果均为阴性的网格里的小区就可以解封。

也有很多市民疑问，两轮结果早就出来了，之前说好48小时，怎么小区到现在还关着，也没有解封，也没有通知下一步该怎么办？

对此，吴凡解释道，因为小区可能几种情况存在，这个小区做完结果都出来了，可能你所在的街镇没有全部做完或者核酸检测结果没有全部出来，有的先做的核酸、有的后做核酸。“希望大家能理解，请等一等。”

她指出，市民不仅要等待核酸结果出来，还要等待之后的研判结果，而研判结果需要经过专业部门分析，可能在时间上存在一点先后。“不是拿到两次阴性结果、从个体层面上来看两次阴性就可以出去了。做这项工作要放在一个区域内，从一定范围的群体去看这个风险是否存在。”

“在这里特别希望市民朋友能够在这个观念理解的基础上，大家积极配合。”吴凡继续呼吁。

除了对重点区域开展48小时核酸筛查，上海从3月18日开始已对于全市其他一些非重点区域进行一轮核酸检测。“我们最好利用周末两天时间坚持‘减少流动+核酸筛查’的策略，把社会面的流动性减下来，核酸筛查摸清目前的底数。”吴凡解释。非重点区域核酸检测没有要求大家一定要足不出户，只是希望大家利用周末时间减少流动。

她说，重点区域的研判听起来有点复杂，但这正是上海针对目前疫情特征进行分层分类指导、因地制宜、实事求是进行防控的具体体现。