林女士非常爱吃荔枝，最近几乎每天都要吃一些荔枝，没想到前几天突然就上火了，牙疼得厉害，尝试了很多方法都没能缓解牙疼。

这时候邻居跟她说，可以去买甲硝唑回来吃，急病乱投医的她赶忙在医院买了甲硝唑来吃，结果吃了几天也没有缓解，这让她很郁闷。

为何邻居牙疼吃甲硝唑有效，自己吃又没效果了呢？

曾经经历过牙疼的人都知道，牙疼一旦发作，疼得要命，会严重影响工作和生活。在牙疼的时候，不少人都会吃一些消炎药，最常见的就是甲硝唑了。

的确有不少人吃了甲硝唑后，牙疼就得到了缓解，但这不代表所有的牙疼都适合吃甲硝唑。

牙疼通常是因为牙周炎、牙髓炎、牙根尖周炎、牙本质过敏、智齿冠周炎等引起的，如果牙疼又同时伴有感染的情况时，确实可以服用甲硝唑来进行治疗。

甲硝唑是一种硝基咪唑类的抗菌药物，是口腔科较为常用的抗菌药，通常还会和头孢菌素或阿莫西林联用来治疗伴有感染的牙疼。

但是，并非所有的牙疼都是因感染而引起的，有时候上火也会导致牙疼，这时候吃抗菌药是没有效果的，上火引起的牙疼在治疗时要以清热、解毒、消肿为主。

因此，甲硝唑不能乱吃，只有炎性牙疼才适合吃甲硝唑。

甲硝唑又叫做灭滴灵，在临床上是一种常用的抗生素，通常作为治疗厌氧菌感染的首选药物，甲硝唑对多种疾病都有较好的疗效。

1.妇科滴虫感染

甲硝唑自上市以来，仍未动摇在治疗滴虫病上的“霸主”地位。甲硝唑对阴道滴虫具有直接杀灭作用，在口服后会出现在私处分泌物、尿液以及精液中。

因此，夫妻同用的效果更好，而且在私处局部外用的效果也很好。而且甲硝唑在治疗妇科滴虫感染方面比较安全，对私处的正常菌群没有影响，不容易引起二重感染。

2.口腔炎症

研究发现，成年人的牙周炎大约有75%都是由于革兰氏阴性厌氧菌引起的，而甲硝唑对所有的厌氧菌都具有强大的灭杀作用。

所以，甲硝唑对厌氧菌引起的口腔炎症有良好的疗效，比如慢性牙龈炎、牙周炎等，而且不容易产生耐药性。

3.消化性溃疡

甲硝唑改善胃黏膜上皮细胞的分泌功能，增强胃黏膜的屏障以及黏液的屏障。因此，甲硝唑可以用来治疗消化性溃疡，比如胃溃疡、十二指肠溃疡。

4.皮肤感染

引起炎症性痤疮的厌氧菌是痤疮棒状杆菌，甲硝唑能杀灭这类厌氧菌，所以能够治疗一些皮肤感染，比如痤疮、酒渣鼻、银屑病、疥疮、荨麻疹、毛囊炎、脂溢性皮炎、足癣等。

其他作用

由于甲硝唑具有较强的抗厌氧菌作用，所以能够治疗各种厌氧菌导致的感染，比如败血症、心内膜炎、下呼吸道感染、腹腔内感染、中枢神经系统、骨关节、上颌窦炎、胆囊炎和慢性前列腺炎等。

此外，甲硝唑还能预防腹部术后的切口感染，还有预防术后腹腔粘连的作用，对胃肠道穿孔性腹膜炎、骨髓炎、气性坏疽等都具有很好的疗效。

虽然甲硝唑在治疗很多疾病方面都有较好的疗效，但是甲硝唑也不能乱服用，在服用的时候要注意副作用。

甲硝唑最常见的副作用主要有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、便秘以及腹部不适等胃肠道反应。

也有些患者会出现眩晕、头痛、疲倦、共济失调、疲倦、精神错乱、多发性神经炎等神经系统症状；偶见失眠、可逆性的外周神经痛等，也有的人出现口腔金属异味。

在使用甲硝唑时，要避免禁忌症，比如对甲硝唑药物有过敏史的人禁用；有活动性中枢神经系统疾病的患者也要慎用；怀孕前3个月内禁用；严重肝功能不全、肾功能不全的人要降低剂量。

值得注意的是，在服用甲硝唑期间以及停药后至少3天内，最好是1周内，禁用含有乙醇的饮料和制品，避免发生双硫仑样反应。

我们去药店购买甲硝唑的时候，往往能看到有多种类型的甲硝唑，其中人工牛黄甲硝唑就是较为常见的一种，那么，甲硝唑和人工牛黄甲硝唑有什么区别呢？

从成分上来看，甲硝唑是硝基咪唑类的衍生物；牛黄是牛科动物胆囊中的胆结石，人工牛黄就是按照天然牛黄的主要成分人工配制的一种牛黄，中医认为牛黄气清香，味微苦，性凉。

从用途方面来看，甲硝唑是抗滴虫药、抗阿米巴药、抗厌氧菌药，具有抗厌氧菌的作用，主要用于预防和治疗厌氧菌引起的局部或系统感染，也常用于口腔厌氧菌感染的治疗。

人工牛黄具有解毒、解热、定惊等功效，内服可以治疗高热、小儿惊风、神志昏迷、抽搐、癫狂等症状，外用可以治疗口疮痈肿、咽喉肿痛等。

从副作用来看，人工牛黄甲硝唑在服用后可能会出现牛黄的副作用，比如肝损害、皮肤过敏等，以及过量服用牛黄容易导致中毒，导致腹泻、痉挛、血压下降、心律失常、昏迷甚至会危及生命。

从价格上来看，甲硝唑片只需要几毛钱一板，而人工牛黄甲硝唑的价格是它的几十倍。

总的来说，不推荐使用人工牛黄甲硝唑，因为价格贵、副作用比甲硝唑多，如果是用于治疗智齿冠周炎，人工牛黄甲硝唑不论是安全性还是性价比，都不如甲硝唑。

所以，牙疼首先推荐用甲硝唑，在缓解后要去专业口腔科治疗。总之，甲硝唑并不能用于所有类型的牙疼，只对炎性牙疼才有效果，当出现牙疼时，一定要先弄清楚病因再对症治疗。

参考资料：

[1]《炎性牙疼才可用甲硝唑》.生命时报.2019-06-05

[2]常怡勇.甲硝唑：廉价老药用途广[J].长寿，2019：50-50.

[3]常怡勇.甲硝唑：价廉物美，宝刀未老[J].家庭医药，2011：15-15.

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