党的十九大报告提出，按照兜底线、织密网、建机制的要求，统筹城乡社会救助体系。江阴市瞄准缓解因病致贫返贫问题，在城乡居民基本医疗保险、大病救助、深度救助的基础上，跳出“托底”思维，创新体制机制，发动社会力量，利用市场手段，在全国首创村级医疗互助制度，开创了新形势下农村社会治理创新的新路子。村级医疗互助成为构建新时代城乡社会救助体系的有效补充，被老百姓形象地称为“第二医保”。

无锡新闻综合频道《无锡新闻》昨晚播出专栏《改革进行时》聚焦江阴村级医疗互助。

2017年初，江阴市委、市政府将村级医疗互助列入农村工作要点，有别于基本医疗保障主要由政府出资的做法，村级医疗互助按照“共建共治共享”的原则，以“政府引导、村委主办、社会共建、村民共享、平台服务”为主要方式，村委会组织村民以家庭为单位自愿参加，通过“村民个人出一点、村集体支持一点、社会赞助一点”的方式筹集资金，资金由村委统一管理，并由第三方服务平台福村宝公司提供专业化服务，当年就基本实现了全市域覆盖。

共建+共享

打造村民 “ 第二医保 ”

江阴周庄镇金湾村村民余永兴今年54岁，2019年7月被查出患有急性白血病，经过前期骨髓移植手术，目前病情基本稳定。幸亏有了村级医疗互助，一场大病才没有把家庭拖垮。

在江阴，从村级医疗互助得益的不仅仅是余师傅一家。截至今年6月，全市参与村级医疗互助的有197个村，覆盖人群97.74万，补助人数达23.58万，得到了江阴广大村民广泛的认可。

经过4年多的发展，村级医疗互助江阴模式已在全国8个省的52个县区1800个行政村复制推广，覆盖人群超过1100万。先后被纳入国家“多层次医保体系”的顶层设计、《江苏省乡村振兴十项重点工程》，写进了江苏省委2020年一号文件。项目获“江苏省2018年脱贫攻坚组织创新奖”，今年9月，作为江阴市集成改革第二批试点经验，正在无锡市级层面推广。

作为独立运作、提供专业化服务的村级医疗互助第三方服务平台，福村宝公司按照各村人口数量、年龄结构、筹资规模等情况，运用大数据设计出一村一策或一镇一策的村级医疗互助方案，然后交由镇、村、村民代表多轮多层次民主协商，最后确定群众认可、科学合理的补助方案，1539个病种覆盖了所有因疾病住院的情况。

技术+规范

补助公平公正

福村宝APP是福村宝公司开发设计的付费交款、补助申请、一站式服务平台，村民出院后只需要将就医资料输入，即可完成报销，省去了村民跑腿报销、人工审核等繁琐的程序，提高了审核补助的效率。

村级医疗互助按照“一村一标准、同村同标准、大病大补小病小补”的原则，做到了“一个标准一视同仁、只认标准不认人、只认病种不认医院”，使得所有补助都阳光透明，杜绝了实施过程中可能出现的人情补、暗箱补、过度医疗等不规范现象。

随着参与村民数量的不断增加，爱心捐赠资金的不断增多，有效化解资金管理带来的安全风险，就显得越来越重要。村级医疗互助通过第三方机构市场化运作，实现全过程公开公平与快速高效，减轻了政府的资金和管理压力，实现了村民和服务企业的共赢。

管理+监督

筑牢资金管理 “ 防火墙 ”

在江阴镇街层面上，结合各自实际，就资金来源、资金管理、资金使用以及规范组织、民主决策和及时补助等方面，明确标准和规范，制定适应性强的操作办法，确保村级医疗互助资金持续健康运行。互助资金由村委会统一监督管理，专户储蓄、专人负责。

为确保支出公开透明，有效防止资金被挤占或者挪用，每个村都成立由上级组织、村两委成员和村民代表组成的监督委员会，分阶段分期检查、监督资金使用和管理情况，使村级医疗互助真正做到群众满意、社会认可、政府放心。

另外，村级医疗互助还按照“以收定支、收支平衡、略有节余”的原则设计补助方案，年度结余资金自动转入下一年度继续使用。

10月17日第7个国家扶贫日，全国脱贫攻坚表彰大会暨先进事迹报告会上，江阴村级医疗互助项目精准服务基层治理创新，持久防止因病致贫返贫，获国务院扶贫开发领导小组颁发的2020年全国脱贫攻坚奖组织创新奖，这也是全国脱贫攻坚的最高奖项。

江阴将进一步总结村级医疗互助江阴模式的成功经验，发挥江阴模式在后脱贫攻坚时代的示范引领作用，为建立解决相对贫困长效机制，接续巩固脱贫攻坚成果，推进脱贫攻坚和实施乡村振兴战略有机衔接，为高水平全面建成小康社会贡献兜底保障的江阴方案。

来源：无锡博报