对于“虚汗”的烦恼，相信很多人都深有体会。

下面，来说一说一个真实案例，在前不久，和老师一起，遇到一位四十来岁的男性患者，用他自己的话说就是，爱出虚汗。尤其是在吃东西的时候，汗总是流个不停，尤其是头上特别多。一顿饭下来，就像洗了头发一样，整个头发都是湿的。

看其舌脉，发现舌黄苔厚，脉象滑数，大便较为干结。

在患者的潜意识中，一直以为总出汗，就是虚！

其实这就是认识上的误区，老师没有过多的解释，就开了一个以玉女煎打底的组方，用来清胃热、滋胃阴，同时还不忘叮嘱他，一定要改一改之前的不良饮食习惯，比如忌辛辣、油炸、香腻的食物。

从上述症候表现来看，患者其实不属于虚汗的，最直接的原因则在于胃热郁蒸导致的异常出汗。而这样的出汗，大多是因为热邪入里，或是因为饮食不规律，抑或是因为肝火犯胃，从而导致胃热内蕴，熏蒸而上，让人多汗。

症候表现：主要表现为舌红苔黄腻，吃热食时多汗，尤其是头部多汗，性情多为烦躁、同时伴有口渴、便秘等问题。

今天拿出这个问题来分享，是因为最近询问出汗问题的人比较多，另外就是发现很多人，对“虚汗”的理解，存在一些偏颇。甚至在很多人的认知里，只要是经常出汗、出汗量大，就认为一定是“虚汗”，是身体“虚”的表现。

当然，有些症候下的爱出汗、或是出汗太多，确实很可能和“虚证”有一定的关系。

例如，肺气虚。这类人特别容易感冒，稍稍一动弹就就是一身汗，同时身体虚乏无力，舌淡苔薄白。

例如，脾气虚。这类人也特别容易出汗，尤其是四肢以及胸口特别容易出汗，同时还食欲差，疲倦，气短，懒言，大便不成形。舌淡有齿痕，苔薄白。

例如，心肾阳虚。这类人也特别容易出汗，且汗水容易发凉，出汗后会有心慌、心悸，四肢发凉，腰膝酸软、夜尿频多等表现。

以上这些，确实都和“虚”有一定的关系。

另外，还需要了解的就是，有一类爱出汗的人，可能属于“实证”。

就比如开篇提到的那位患者，就是症属胃热郁蒸而导致的多汗。它的根源在于脾胃蕴热，阳明经有热，从而蒸汗而出。这就跟“虚”没什么关系，而是因为身体有了热。

从临床不难看出，我们现代人，尤其是那些异常出汗的中年人，很可能和胃热郁蒸、脾胃蕴热有关。这主要是与我们当代人不良的饮食习惯有关，比如那些偏好油炸、辛辣、香腻的饮食有关。

其次，还有一种异常出汗，主要是源于肝脾湿热。这类人主要表现就是，汗往往是黏糊糊的，下肢出汗较多，同时伴有口苦、手足心热、消化不良、小便黄、舌苔黄腻。若是较为严重，汗水甚至可能染黄衣服。遇到这类问题，就需要清肝泄热、健脾化湿了。

还有的人多汗，就属于痰饮内动你，主要表现就是，在多汗的同时，还伴有头晕、恶心、胸腹满闷、小便不利、口渴不想喝水，舌淡苔白腻等症候。

这主要是痰饮阻隔，阳气无法下达，上蒸而多汗。

总的来说，这类问题细分，是比较多的，后面有机会，我们再详细分析调理思路。总之，一句话概括就是，经常出汗，未必都是“虚汗”！