肩背痛，英文名称为pain of shoulder and back，这是一种在临床上十分常见的症状，大多是因为患者的肩背局部骨或软组织疾病所导致的，也有可能是癌细胞扩散至肩膀部引起疼痛。

那么当患者的肩背部位出现疼痛的机制究竟是什么？当肩背出现疼痛时，应该怎么做才能缓解症状？下面，我将为大家一一揭秘。

患者出现了肌肉拉伤。当患者的肌肉、筋膜出现拉伤、挫伤之后，在受伤部位附近将出现炎性水肿，炎性水肿将导致患者的肩膀和背部出现疼痛。

患者患上了颈椎病。当患者的颈椎出现错位、骨折、颈椎间盘异常等问题时，将使局部神经、血管受到压迫，导致肩膀、背部出现疼痛。

患者患上了关节炎或脱位。患者的手臂正常活动将受到限制，同时肩膀和后背部位也会有疼痛感。

患者的肩背部位出现了外伤、感染。研究表明，当患者的肩背部皮肤因某种原因而导致破损时，细菌病毒将趁虚而入，譬如可能会感染疱疹病毒导致受伤部位患上了皮肤疾病，也会导致患者的肩背部位出现疼痛。

患者患上了心绞痛、心肌梗塞等心脏疾病。研究表明，当患者患上上述疾病时，将出现心前区疼痛，这种疼痛感将放射至左侧肩膀部位，导致患者的肩膀、后背有一定的疼痛感。

患者体内出现了乳酸堆积。当患者从事了长时间的体力劳动工作之后，肌肉代谢的产物乳酸堆积于体内，特别是经常使用肩背部发力的工作，乳酸将大量堆积在肩背部，这将引起患者的肩背部的疼痛感。

患者出现了慢性劳损。患者在长时间保持弯腰、低头动作之后，或者肩背部因某种原因而受凉，将可能导致局部肌肉筋膜等软组织受损，引发无菌性炎症，继而引发肩背部的疼痛感，当患者用手按压时，这种疼痛感将会加重。

患者患上了肩周炎。研究表明，肩周炎的发病机制在于患者的肩关节软组织出现退变或患者长期过度地体力劳动。患者的肩部出现疼痛后，随着病情的进展，这种疼痛感将扩散至背部，患者肩背部就会出现疼痛的感觉，严重者将导致肩关节活动受限。

很多人在肩膀、后背等部位产生疼痛时，都会选择去按摩店之类的场所去按摩一下，以缓解自己疼痛的症状。同时，很多人在按摩之后，会形成一种错觉：感觉到自己的肩膀、后背不痛了，非常的舒服。

然而，这种做法并不科学，因为并非所有的按摩场所的技师都是具有行业资质的，一旦出了问题，将给患者的健康带来不可逆转的损失。而且并不能从根本上解决问题，时间不长，肩膀和后背将再次出现疼痛，而且疼痛程度将加深。

这一点对于脑力劳动者来说尤为明显。这是因为在过去很多人都是体力劳动者，经常性地使用后背、肩膀发力，久而久之这些人背部、肩膀处的肌肉将越来越发达，如果此类人群的肩膀、后背出现疼痛，则可以去正规按摩场所按摩，疼痛问题也可以得到缓解。

但对于现代人来说，从事体力劳动的人越来越少。特别是对于脑力劳动者来讲，他们很少会用肩膀、后背发力，因此后背、肩膀肌肉不发达。

研究表明，脑力劳动者的肩膀、背部疼痛的主要原因在于长期保持低头姿势进行工作、“刷”手机等，造成了他们的背部肌肉长期处于被动拉长，就像是一根被长期拉伸的弹簧一样。而按摩这一动作只是暂时缓解了症状，之后症状将很有可能加重。

因此，当脑力劳动者出现肩背疼痛时，正确的处理方式并非是按摩，而是应该放松身体前部的肌肉和训练背部肌肉。这是因为长期伏案工作将让患者身体前部的肌肉长期处于紧张状态，肩胛骨前移，长此以往将引发肩膀和背部的疼痛感。

下面，教给大家两个动作，既可以缓解肩膀、背部的疼痛感，同时还可以从根本上解决出现疼痛的原因。

放松身体前部肌肉的动作。患者将自己的左部肘关节压在墙上，同时做出屈肘动作，屈肘的角度要大于90度，不能小于或等于90度，手掌只需要搭在墙上即可，不需要发力。

同时，同侧的脚要向前做出弓步的姿势，整个身体向前倾，同时头部要转向对侧（譬如伸出左臂、左脚，则头部应转向右侧，反之亦然）。保持动作15-20秒的时间，同时做完动作之后要用手按一下胸部肌肉位置。这个动作是用于放松胸小肌。

完成上述动作之后，使用对侧肢体重复上述动作即可。建议大家每天做4组，早晚各做2组。

训练背部肌肉的动作。事先准备一根富有弹性的弹力带，将其一端固定在固定处。患者挺胸、抬头、收腹，同时双脚要打开，两个膝盖要保持微曲的姿势，背部收紧。

在做好这些准备措施之后，要保持背部收紧，同时肘关节不能向外，不能做出耸肩动作，保持挺胸动作，双臂夹紧后背，切记要用背部发力！建议大家每天做4组，早晚各做2组，每组各20个。

2020年10月，《内科学年鉴》发表了最新研究成果。研究表明，对于患有坐骨神经痛的人来讲，在他们初次就诊后的一年中接受了为期四周的物理疗法的患者残障率比接受常规等待和治疗的患者要低。

很多人在一生中都会经历背部疼痛的情况，在其中大约有30%的人是坐骨神经痛。这种疼痛在一般情况下都是可以自愈的，但对于少数人来讲，这种痛苦将持续数月甚至数年。

研究者选取了220名年龄在18-60岁之间的患有背部疼痛和坐骨神经痛的患者。在这些参与者中，在过去的三个月内都在同一家医院就诊，同时他们平均经历了长达一个月左右的背部疼痛。

研究者将其分为两组，分为物理治疗组和对照组。

前者的患者接受了为期四周的有效物理治疗，所谓物理治疗是指物理治疗师针对不同患者对治疗方法进行量身定制，主要使用锻炼和按摩的手法；

而后者则不予进行任何治疗，但保持活跃状态。

患者分别在四个星期、半年、一年之后对他们的疼痛程度以及对日常生活的影响，譬如生活自理能力、社交活动能力等。数据表明，在初次就诊后即完成物理治疗的患者残障率均低于采取观望治疗方法的患者。

显然，两组患者的治疗差异十分显著。这说明，物理治疗对于背部疼痛患者的早期治疗具有重要的临床意义。因此，对于背痛的患者，及早地进行干预，患者的病情将得到更好地恢复。

前文讲到，肩痛是临床上最为常见的关节疼痛之一，这给很多患者造成了一种错觉：“只要是肩痛，就一定是肩周炎。”其实这种认识并不准确，研究表明，当患者体内出现癌变时，癌细胞的扩散转移将诱发肩部疼痛。

部分胸膜间皮瘤患者早期时可出现肩痛症状。间皮瘤是癌症的一种，多发于覆盖在内脏器官表面的薄层间皮组织，最为常见的被影响区域是腹部和胸壁的胸膜，在临床上被称为胸膜间皮瘤。

曾经，来自波兰的科学家在研究中发现部分间皮瘤患者出现了肩痛的症状。因此，肩膀痛并非完全是因为关节问题，也有可能是患上了癌症。

肺上沟癌也可引起患者的肩部疼痛。研究表明，肺上沟癌最常见的首发症状在于臂丛、壁胸膜、筋膜，第一、第二肋骨等部位受到癌细胞的侵犯可能会导致尖锐的后肩痛，同时患者的腋下或肩胛下区域也可能出现疼痛，并且疼痛还会向头部、颈部、胸部等部位扩散。

骨转移癌也可导致肩痛。研究表明，当癌症出现骨转移时，癌细胞经常转移至肩部、膝关节等部位，因此患者常常会引发肩痛，却往往被误认为是关节疾病。

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