之前曾经写过一篇文章，教大家每天按摩腹部可以促进睡眠和消化。那么其实在中医看来，腹诊和把脉一样，它也是一种非常重要的诊疗手段，属于“望闻问切”中的“切诊”。日本的很多医家，就非常重视腹诊，结合腹诊的案例能够更加准确地判断疾病的病位从而达到好的治疗效果。

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那么今天就跟大家分享一个我最近诊治的病例，那么这位患者就是明显的左下腹按压疼痛，每天都隐隐作痛。他之前去医院检查，医生就说是结肠炎，但是吃了西药之后没有明显的好转。

中医认为左下腹有比较严重的压痛是淤血的一种表现，后来我就让他给我拍了一张清晰的舌底照片，果然舌下静脉迂曲，很粗。之前在讲如何分辨体质的时候讲过，看舌下是比较快速分辨有无淤血的方法之一。

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这种情况常用的经方一般有桂枝茯苓丸和桃核承气汤，桂枝茯苓丸出自《金匮要略》，它最早是治疗女性“宿有瘕病，经断未及三月，而得漏下不止”。但千万不要以为这条方子是女性专用，男性亦可使用。

现代临床多用于子宫肌瘤等妇科疾病可以化瘀，促进包块的消散，同时现也扩大了它的应用，如肺部疾病、皮肤问题、关节疼痛等等。但是不是它就是结肠炎和子宫肌瘤的特效药了呢，绝对不是，还是那句老话，就算是病一样，问题的根本不甚相同。

而与其对比的桃核承气汤一般有大便秘结较严重的情况，而且有更为严重的精神类疾病。

后来在使用了去瘀血药物之后，患者胃肠明显好转。所以，结合腹诊非常重要，像之前跟张老师一起探讨，她就说肚脐周围或是胃部的一个按压痛，抑或是腹部摸上去某个位置温度较低，这都是某种方子或某类方子的应用指征，我也希望在日后的工作中更好地将腹诊应用到临床诊疗中。

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所以你今天按肚子了吗？有没有发现什么特别的感觉呢？

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