前几天碰见一位50多岁大姐右侧胸胁疼痛，程度比较剧烈，不能触碰，本以为可以自行缓解，但事与愿违，遂来就诊。经过一番察色诊脉询问后得知大姐没啥其他疾病，就是疼痛不能消除。我见大姐挺内向，就问最近是不是生气了?大姐不好意思的笑笑，没接话。

我在病位附近仔细探查，发现疼痛位置在乳房后面，大概位置就是5-6肋间隙与腋中线交汇附近靠前一点点的位置，虽然靠近乳房，但大姐告诉我乳房部位没有任何不适。

由于病位在右边体侧且在上焦，涉及经络有少阳经，厥阴经等，所以按照《内针》规范在左侧少阳经腕关节附近找到酸胀点，就是中渚穴附近，另外在厥阴内关附近找到酸胀点，其实在踝关节附近也是有同样的酸胀点，为了施治方便就选了手部。

还是随咳进针，针入随即导引关注痛处，大姐狐疑的问我：“有这么快么？”但还是按我说的仔细感受，确实减轻了不少，但没有完全消除，这种情况就说明还有什么地方没考虑到。由于一时没什么头绪，所以就干脆在手部那两个酸胀点附近继续找，首先按压的就是太阴经，刚一下手大姐惊呼好酸，继续在其他地方找反应均不明显。

为什么太阴经处有明显酸胀点呢？疑惑半天才突然记起《黄帝内经-经脉第十》里面讲脾经的经脉循行，里面有一句“脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁。”原来此处的疼痛确实跟太阴经有关系的，于是加刺一针，果然针入痛消。

由此看来临床中要理论结合实践才能提高水平，但也需要熟读经典、善用经典，这样才能提升思维高度。

大姐欣喜之下竟问我能不能治肩痛、收不收徒弟，一番热络之后才知道原来家中有80多岁老母亲，经常两侧肩膀疼痛，膏药从不离身。奉养双亲，人之大善，于是毫无保留的告诉她怎么取穴，怎么以指代针，按压力度方法等，希望能有点效果吧。

针道渊深，吾辈当精勤不倦。

2020年12月12日星期六