儿童贲门失弛缓症平均发病年龄8.8岁,从出现症状到明确诊断平均病程23个月。儿童贲门失弛缓症多表现为吞咽困难、呕吐,但也可表现为夜间咳嗽,这是由于卧位期间未消化食物的反流所致。
病例介绍
患者年龄:13岁
患者性别:男
夜间咳嗽6月余来诊。
既往史:过敏性鼻炎。
近6个月来,夜间咳嗽和夜间咳醒。抗生素、抗喘药物、胃食管反流或鼻后滴注的药物治疗均未缓解咳嗽。
在过去的1个月里,开始出现咳嗽后食物反流。
查体未见异常。
胸部X光片显示心脏右缘有双轮廓,纵膈增宽,提示食管扩张(图A,箭头)。钡剂食管造影证实食管扩张,胃食管交界处变细(图B)。增强CT显示食管扩张,管腔内有食物,气管受压和前移(图C,箭头)。
临床诊断:贲门失弛缓症
腹腔镜Heller肌切开术和胃底折叠术。
随访:未见术后并发症,症状消失。
既往笔记
儿童贲门失弛缓症的诊断与治疗
2021-12-12