#脑卒中##偏瘫#

李某女性43岁，家庭主妇，育有2儿子，大儿子18岁，小儿子12岁。

早晨吃完早饭之后，突发左侧肢体无力，不能行走，拨打120之后送至急诊。

头CT：“未见明显异常。”

查体：左侧肢体肌力三级，右侧正常，口角歪斜。

考虑急性脑梗死，由于患者到院时间比较短，在发病2小时之内，急诊静脉溶栓治疗并立即行脑血管造影，未发现大动脉异常。患者溶栓完之后症状明显好转，继续输液治疗。

第二日，患者左侧肢体无力症状加重导致抬举不能。患者偏瘫再次复发，这是为什么呢？患者溶栓完之后症状不是改善了吗？

急性进展性卒中是急性缺血性卒中的亚型，约占脑卒中患者的20%左右，这种脑梗死通常在发病后一周内神经功能缺损症状逐渐加重，病情进展较快（一般在48小时内）！

对于进展性脑卒中，一般没有特殊有效的办法，甚至在最短时间之内静脉溶栓都不能取得良好效果。

因为该患者是一个家庭主妇，虽说年龄不大，处于中年水平。但是体力活动少，久坐会显著增加代谢性疾病的风险，比如肥胖、糖尿病、高血压等等。

患者本身就存在肥胖（腹型肥胖）和高血压，且并没有正规的服用降压药。

患者属于典型的腹型肥胖，腹部脂肪较多，这是脑梗死的独立危险因素。

因此，建议中年期的妇女，尽量管理一下肚皮的脂肪，减少心脑血管疾病的风险。

小蛮腰，不仅美，更健康！

@魏向阳医生教你如何预防脑卒中