夏天到了，身上容易出现一块块褐色的斑，看看有没有以下情况

（1）好发于多汗部位，如躯干、颈、腋窝、乳下等处，夏季发病冬季减轻，持续数年不愈。

（2）皮损初起是以毛孔为中心，境界清楚的点状斑疹，渐增大至甲盖大小，圆形或类圆形。邻近损害可相互融合成不规则大片状，表面覆以糠秕状鳞屑。

斑的颜色可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色、白色。

（3）一般无自觉症状或稍有瘙痒，出汗时更甚。

（4）鳞屑直接镜检可见糠秕孢子菌。

出现这些情况的皮肤，可能花斑藓。

花斑癣又名汗斑，是马拉色菌侵犯皮肤角质层所致的表浅真菌感染，其名为汗斑，可见与出汗多有关。中医称为“紫白癜风”或“汗斑”。

病因

中医认为本病多由热体被风湿所侵，郁于肌肤腠理所致，或因汗衣着体，复经日晒暑湿侵及毛窍而成。

西医认为马拉色菌又称糠秕孢子菌，属嗜脂酵母，是常见的人体寄居菌。仅在某些特殊情况下由孢子相转为菌丝相时引起花斑癣。

发病与高温潮湿、多脂多汗、营养不良、慢性疾患及应用糖皮质激素等因素有关，有一定的遗传易感性。

临床表现

花斑癣好发于多汗部位，如胸部、腹部、上臂、背部和颈部，有时也可波及面部。

皮疹开始时呈细小斑点，多在毛囊口周围，随后逐渐扩大形成大小不一、颜色从淡白至深褐色不等的斑片，其上可见细小糠秕样鳞屑。

皮损随时间的延长而发展，日久可形成色素脱失的斑点，不容易消退。

花斑癣一般很少有炎症反应。皮损活跃时，偶尔也可有痒感。花斑癣主要发生在躯干，特别是多汗部位，有时皮疹颜色较深而且形状不规则，很像皮肤上的污垢。本病青壮年男性多见，由于活动多而出汗多，如果不及时换洗衣服和揩干皮肤，则很容易发生花斑癣。

花斑癣还多见于应用皮质类固醇激素的人，因这类人的表皮细胞更换周期延长，有利于真菌生长，若停用激素后花斑癣即好转。

此外，身体虚弱、营养不良、糖尿病以及妊娠都可诱发本病。一般无自觉症状，偶有轻痒。病程慢性，一般冬轻夏重，如不治疗常持续多年，基本无传染性。

【鉴别诊断】

（1）白癜风。皮损为成片皮肤色素缺失呈白色斑片，白斑中毛发亦白，表面无鳞屑，境界明显，周围皮肤色深，无瘙痒感觉，亦无传染性。

（2）玫瑰糠疹。本病初起有母斑，继而波及全身，皮疹为淡红色鳞屑斑，其长轴多顺皮纹走向分布，病程有自限性。真菌镜检阴性。

（3）红癣。常局限于腋下、乳房下及腹股沟等皮肤皱褶或折叠部位，皮损颜色稍红，鳞屑不易脱落，10%氢氧化钾液涂片不易找到红癣菌，需做特殊染色才可发现。

治疗

1.中医治疗一般不需内治。

（1）可用复方土槿皮酊(药店有售)或陀柏散、密陀僧外擦有效，但需持续治疗1～2个月以上。

（2）百部30g、土槿皮30g、丁香10g。煎水外洗。

2.系统治疗

（1）用联苯苄唑溶液或霜、咪康唑霜、克霉唑霜、复方雷琐辛擦剂等。

（2）外涂20%～40%硫代硫酸钠溶液，稍干后擦4%稀盐酸，每日1～2次，连续2～4周。

（3）2.5%硫化硒、2%酮康唑洗剂洗澡时涂抹至发泡，停留5min，清水冲去，隔日应用1次，连续2～3周。

（4）对皮损面积大，单纯外用疗效不佳者可口服抗真菌药，伊曲康唑200mg，每日1次口服，连续7日。酮康唑200mg，每日1次，连续服用15日。