天气转冷，稍不注意感冒咳嗽这样的麻烦就找上门。

前几天，网友"蜡笔小新"后台留言：感冒之后，咳嗽一直好不了。现在，不仅日咳夜咳，感觉"肺都要咳出来了"，而且年底会议格外多。大领导发言的时候，坐在下面一直咳嗽影响不太好。听说咳嗽对呼吸道也是一种刺激，如果憋住不咳，反而会更快恢复，这是真的吗？

想要了解憋咳到底有什么影响和作用，首先需要明确咳嗽的作用机理。咳嗽是机体的防御性神经反射，目的是为清除自外界侵入呼吸道的异物、呼吸道中的分泌物和有害因子，对人体其实是一种保护。

感冒之后出现的咳嗽，是呼吸粘膜损伤，受外界刺激之后的一种正常生理反应。一般的咳嗽，屏住呼吸1、2次，问题不大。要是咳嗽频率高、程度也很严重，一直忍住不咳，会导致含有分泌物、病菌的痰液排不出，一来不利于恢复损伤的呼吸粘膜，二来长时间憋咳，有可能会憋出"内伤"。

有新闻报道，15岁的高中寄宿男生小李，因担心夜间咳嗽影响同学休息，刻意忍住不咳，足足咳嗽了两个星期，直到感到胸部上方中间地带一阵疼痛，痛感持续至次日清晨，才去医院就诊，结果被诊断出纵隔气肿。

医生解释道，在咳嗽状态下，胸腔内压力会急剧增高，并以极快的速度从声门排出。用屏气和意志来刻意控制咳嗽会使声门紧闭，压力滞留在气道内，气道压力在短时间内达到高值，就会在后部比较薄弱的地方出现了裂缝，压力从裂缝中出去，对纵隔产生不良影响。

据《武汉晚报》报道，58岁的武汉王女士，因为受寒着凉断断续续咳嗽了一个多月。因为咳到胸口痛，所以越发不敢轻易咳嗽，结果越憋越厉害，直到发现起床、翻身都很困难。去到医院做X光胸片检查时，才发现王女士竟然咳断5根胸肋骨！

医生提醒，一方面是女性在绝经之后，成为骨质疏松症的高危人群，更易骨折；另一方面，长时间"憋咳"，痰液及分泌物难以得到排出，从而导致肺部感染加重，同时咳嗽更加剧烈。

因此，忍住不咳只会加重病情，频繁、剧烈、长期咳嗽可能将病菌扩散至肺部，造成肺炎；增加传染他人的风险；影响睡眠、延误工作、学习。

如果咳嗽剧烈且时间超过一周，千万不能拖延治疗，应及时就诊，确定病因，对症下药。

想让咳嗽尽快好，除了不能憋咳，还要对症下药，选择正确的止咳和去痰成分，才能"药到病除"。

正如前文所说，咳嗽是由于来自鼻、咽、喉、支气管、胸膜等感受区受到刺激传入延髓咳嗽中枢，由中枢再将冲动传向运动神经，由咽肌、膈肌和其他呼吸肌的运动共同完成的动作。如果我们可以阻断其中的某一环节，就可以起到止咳的作用。

市面上有很多通过作用于延髓咳嗽中枢的一个或多个位点而起到镇咳效果的药物。这类中枢性镇咳药对延脑中枢具有抑制作用，作用直接，速度快，有些成分还具有成瘾性和麻醉性。早几年，"止咳水成瘾"新闻中的可待因，就是一种典型的中枢性、依赖性镇咳药。

想要快速镇咳又避免成瘾风险，就一定要选择非依赖性、中枢镇咳药。

同时，过度咳嗽会对呼吸道产生刺激，分泌物增加；痰多则会阻塞细支气管，加重咳嗽。因此，止咳和祛痰需双管齐下。

艾舒右美沙芬愈创甘油醚糖浆是止咳、化痰、清凉三合一的药物：

· 核心止咳成分——右美沙芬，与可待因相似，但无镇痛和催眠作用，治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用，亦无成瘾性，是一种较为常见、安全的镇咳成分。

· 核心化痰成分——愈创甘油醚，既促进气道黏膜腺体分泌，同时又降低痰液黏稠度，达到增强黏液排出的效果。

· 薄荷糖浆，薄荷不仅具有清凉感，为干痒、疼痛的喉部，带来一抹清凉，还可以降低咳嗽敏感性，可谓一举多得。

总的来说，这是一款用于上呼吸道感染（普通感冒和流行性感冒），支气管炎等引起的咳嗽和咳痰的药物，同时具有止咳、化痰、清凉三合一的药物。

今后，感冒之后咳嗽不止，可千万别憋着啦！三管齐下，恢复好活力。

参考资料：

中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 咳嗽的诊断与治疗指南(2015) [J]. 中华结核和呼吸杂志, 2016(5):323-354.