现在很多人都可以在身上摸到各种包块儿，一起来听听林杰老师为我们讲解不同阶段的包块各自的特点和治疗方法。以下文字整理于林杰老师课堂上的师生问答。

01

认识不同阶段的包块

学生：老师，现在我们很多人在身体上都可以摸得到包块，如何正确认识这些包块？

林师：包块在早期的时候叫「气滞、血郁」；接着发展便是「癥瘕积聚」；到了痞块的阶段还可以叫「着」，就是粘住，比如肝着、脾着、肾着；再继续发展下去就是「肿瘤、岩石」了......

中医把这些分时期、分阶段地来做处理，古人并非不认识肿瘤，古人是会把不同的人、不同的病因、不同的季节、不同的地区，这些因素都剥离开再来治疗。

02

气滞、血郁

气滞和血郁的阶段治疗比较容易，像逍遥丸、柴胡疏肝散、陈皮、金陵子散这类中药，能够疏肝理气、活血，气滞、血郁的问题可以得到解决。

如果说是因为正气不足，要用当归补血汤加上理气、疏肝、活血的药。一个为本，一个是标，一个是枪往前打，一个是后坐力，两个都要有。

所以看一个大夫的方子开得好不好，要看他是否符合这个人的体质、这个人所在的地区、当下的季节，以及气温气压，我们就可以知道医生的水平了。

好的药方并不是照搬一个古书上的记载，好方子之所以好是因为它符合了天时、地利、人和，符合气的升降出入，一定是内外兼顾。

内就是升降出入都有，外是把天气、地气、季节、气温、气压、温度、湿度等等这些考虑在内。所以说一张好的处方，一定是因人、因时、因地出现的。

如果一个医生能根据不同情况，因人而异，对症下药，随机应变，那就是个好医生。所以说我们学习中医的时候，一定要根据不同的人给出不同的方法。

03

癥、瘕

我们再来说说癥（zheng）瘕（jia）。

「癥」就是摸上去有征兆，然后按一下又没有了。

「瘕」是一种气鼓鼓的状态，肚子胀气，但是一按没实质的东西，假的所以叫作瘕。

04

积聚、饭「毒」

积聚便是有东西了。比如说吃东西，食滞、食积，可能形成的原因是和一件事的关系非常密切。

例如，正生气的时候我还想吃东西，一边生气一边吃，或者我正吃饭时有人惹我生气，这时食物就会和气混在一起。

我看到几乎所有抑郁症的人，或者说食滞的人都有这个问题，一边生气还一边吃东西。很多女孩子变胖也是因为如此，心情越不好越要吃烧烤、喝啤酒。

所以说食与气滞同时是最可怕的。如果说仅仅吃得量多或者单纯生气哪怕摔杯子、拍桌子都没那么严重，就是怕一边生气同时还在吃东西。

大家如果真正想养生的话，这一点希望一定要引起注意，大家要切记，生气时吃饭的「毒」对身体的伤害非常大。

05

癥瘕积聚如何治疗？

关于癥瘕积聚的治疗，我们可以用六磨汤，还有越鞠丸，这些是对症的药。大家还要记住「阳化气，阴成形」。就是你在开六磨汤、越鞠丸时，一定记住要温阳。

具体怎么温阳，你要看病人到底是脾胃的阳气不够？肺的阳气不够？还是肝的阳不够。终究你要去找身体里的阳气最薄弱的地方，判断一下他的阳气够不够用来运化你开出的药。

为什么枪往前打要有后坐力？因为它往前的冲击力很大，后坐力的承接就非常重要，如果没有后坐力做支撑，子弹也打不出去。

民间对此还有一个效果很好的单方，就是用仙鹤草炖猪肝吃。如果是癥瘕积聚的早期，吃个两三次就非常有效。

现在的孩子由于饮食不注意，肠系膜上动脉淋巴结肿大的极多，好像百分之七八十的都有，如果有的话吃这个效果就非常好。

但是大家一定要记住补阳气，如果没有补阳气的话，你这个方子的效果就不会太强。

06

痞块、着

「痞」又是什么呢？我们前天讲卦象有一个否卦，天地否便是天地不交，天壤之别。针灸里有个穴位叫「痞根穴」专门治这个，还有八华穴、身柱、血海、膈腧也用于痞块的治疗。

学生：老师，请问肩井穴可以用吗？

林师：肩井可以。但你是想怎么用呢？

学生：艾灸可以吗？

林师：艾灸的力量很弱，因为肩井部皮肉厚，能量难进去。扎针为什么我也不推荐呢？因为肩井这个地方最靠近肺尖，扎针出问题的大多是在肩井这里，所以我一般不推荐。

肩井穴

肩井这个穴位如果堵了，你可以在阳池、阳溪、阳谷上做文章，把这些地方抖开上面就好了。如果只在局部处理，可能当时觉得有所缓解，回家后又不行了。

痞其实是因为阴阳两气不沟通，还是因为阳气虚。刚才我们说的阳化气阴成形，如果阳气足够就没有了。

这个时候不灸肩井那么应该灸哪里？我们可以归经来看，就是看它是长在什么部位归于哪条经脉。

如果长在中间可以灸任脉、灸列缺、照海；长在右边，可以从肝胆论治；长在左边可从脾胃论治，所以你要根据它长在什么位置来确定你的治疗方案。

07

肿 瘤

肿瘤可以分期、分批、分阶段进行治疗。

我以前治疗了一个34岁的年轻人，当时他从头到脚，肝肾脑骨头全部都扩散了，痛得睡不着觉，也翻不了身，医生给他做了护具整天穿着，怕碰到哪里就会骨折。

我告诉他说，你如果要找我治，就得先把你的护具扔掉。他问说如果骨折了怎么办？我说骨折了找我，我既然接手了就会为你负责，如果说没把握我就不接。他一旦有了信心阳气就跟着升起来了，否则他一直处在恐则气下的状态，就很难治疗。

人到了这个时候都是病急乱投医，找你治一天不行就去找另一个大夫，再不好就继续换大夫，最后治好了也不知道是谁治好了，治坏了也不知道是谁把他治坏了，所以需要先让病人升起信心。

08

肿瘤治疗要穴：肘尖、八华、身柱

对于肿瘤肿块的治疗，大家一定把这几个穴位记下来。曾经有一个食道癌的患者，颈部从后面到前面，摸到的都是淋巴结，然后这些淋巴结加上食道癌的肿块，把他的气道和食道都挤住了。

他不但不能吃饭，呼吸也非常困难。来找我时已经是严重晚期了。我想既然找我了，我总要把你调理得舒服一点。

肘尖穴

我选了肘尖穴，一个肘尖灸了三壮的麦粒灸，灸完三壮他就能呼吸了，灸完第五壮时可以吃东西。肘尖就是我们把肘曲起来，骨头最暴露的地方。

09

麦粒灸

怎么做麦粒灸？艾条里面的艾绒我们用力搓一下，像一颗小麦粒那么大。然后捣些大蒜，大蒜的汁粘粘的，把麦粒大小的艾绒在大蒜汁上蘸一下，放在肘尖上，然后点燃。

等到它烧到底的时候，不要马上拿掉，拿一个尺子按它一下，有点烫，这样为一壮。

麦粒灸

三壮左右淋巴结就会明显小了，灸至五壮他呼吸和饮食都可以随之改善。所以救命的时候这个「肘尖穴」非常有用。

刚才讲的八华穴以及身柱也是用麦粒灸，灸这两个穴位的艾绒要做的比麦粒灸的大一点，我们暂且叫它花生灸好了，如果太小的话，能量可能会不够。

肘尖很敏感，一个米粒大的艾绒就足以。所有颈项部的淋巴结、食道癌、肺癌以及胃癌，到晚期饮食不进的时候我们就可以选用肘尖穴，可以说是瞬间见效的。

八华穴

艾为纯阳之品，纯阳的能量进到我们身体里，就会沿着阳经走，这叫作「纯阳喜阴」，阴和阳一定要相配。

艾条的选择一定要纯度高的，纯度越高点燃后的渗透力越强。你在选择艾条的时候，可以先在印堂这里感受一下。如果放在印堂这里感觉能量进入身体时，像是被很重的力道压进去，那么这样的艾条就很好。

如果你灸了很长时间，只是皮部感觉烫，并没有穿透进身体里去的力，那么这艾条就不太好。所以每根艾条都可以拿来试一试，体验一下是否有渗透进体内的力，而并非只让人感觉烤得外皮很烫。