能怀上双胞胎宝宝，是很多家庭的美好期许。但你有可能不知道这美好愿望的背后，隐藏着一些不为人知的危险。双胎妊娠属于高危妊娠，因为它有很高的妊娠并发症，包括早产、妊娠期高血压疾病、产前出血、产后出血、胎儿畸形、围产儿死亡等。

妊娠满 28 周不满 37 周间的分娩称为早产。早产是双胎妊娠最常见的并发症之一，也是导致新生儿窒息、患病乃至死亡的最重要的原因之一。导致双胎发生早产的原因较多，多因双胎妊娠子宫过度膨胀，胎膜早破或宫腔内压力过高及严重母儿并发症所致。

妊娠期高血压是双胎妊娠的主要并发症之一，是妊娠期特有的疾病，它包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。并发症严重者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和弥漫性血管内凝血，甚至死亡，是孕产妇及围生儿发病及死亡的主要原因之一。双胎妊娠发生妊娠期高血压的概率是单胎妊娠的 4 倍。

贫血是双胎妊娠最常见的并发症，21%-54.2%的双胎妊娠孕妇合并贫血。WHO 资料表明，50%以上孕妇合并贫血，以缺铁性贫血最常见，巨幼红细胞性贫血较少见，再生障碍性贫血更少见，其中缺铁性贫血约占妊娠贫血的90%，主要原因为铁和叶酸的储备不足难以应付 2 个胎儿的生长需要。

产后出血是指，胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml，包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出至产后2h、以及产后2-14小时3个时期，产后出血多发生在前两期，是产科常见的严重并发症。双胎妊娠因子宫壁过度膨胀，肌纤维过度伸展，影响肌纤维缩复，导致产后子宫收缩乏力。另外双胎胎盘面积较大，胎盘剥离后创面较大，也是产后出血增多的原因。

胎儿生长受限是指，出生体重低于同孕龄同性别胎儿平均体重两个标准差，或胎儿孕 37 周后出生，体重却小于 2500g。胎儿生长受限可能与胎儿拥挤、胎儿染色体异常等因素有关。胎儿生长受限围产儿死亡率是正常胎儿的 4-5 倍。

胎膜破裂发生在临产前称胎膜早破。双胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10 倍，常发生在妊娠中、晚期，子宫可在短时间迅速增大，孕妇常有明显症状，如腹部胀痛、心悸、气急不能平卧，孕妇易并发妊娠高血压综合征、胎位异常、早产，破膜后因子宫骤然缩小而引起胎盘早剥，破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂，产后因子宫过大易引起宫缩乏力，出现产后出血。