自汗是指日间全身或半身汗出，动则加重；盗汗是指夜间睡眠中出汗，醒则自止。自汗、盗汗现代医学尚无有效方法，中医认为气为阳，血为阴；阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。久病体虚，阴虚不能内守则盗汗出，卫表不固，阳虚不能固表则汗出。治疗上，分别治以益气固表、滋阴止汗，然而临证也有不尽相同者，故应以中医辨证论治为基础，并加入浮小麦、麻黄根、生龙牡、五味子等。临床多选用当归六黄汤、桂枝加附子汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、补中益气汤、玉屏风散、竹叶石膏汤、金匮肾气丸、左归丸等。

患者病历： 刘某，男，76岁，肺癌术后乏力、发热、盗汗

患者主诉：间断咳嗽，痰白痰伴乏力发热盗汗1年余，加重1个月。

病史：患者2月体检时发现肺占位，后与当地医院行肺楔（右肺上叶后段）切除术，术后病理为：中—低分化腺。手术之后患者常常感觉乏力、气短，夜晚容易出汗。某日于家中因受凉后患者出现咳嗽症状，偶有发热，时好时坏，咳嗽、咳痰、发热症 状反复发作，自服“感冒药”不能缓解，自认为是小感冒，因而没有到医院系统的检查和规范治疗，但症状并未好转。一年过去了，以上症状并无好转。2014年6月，患者自觉上述症状较前家中，前来门诊就医。就诊的时候患者身型偏瘦，其自述平素咳嗽咳痰，痰多质黏白色，夜间影响睡眠，口唇干燥，咽干，无口苦，乏力腰酸，汗出，夜甚，无发热，食欲不佳，纳少，眠可，二便正常。舌红，苔白黄腻，脉细滑。

西医诊断：右肺中—低分化腺癌

中医诊断：内伤咳嗽，肺肾阴虚证

中医治则：滋养肺肾，祛湿化痰

处方：金水六君煎加减。熟地、当归、陈皮、法半夏、茯苓、生甘草、莱菔子、炒鸡内金、麦冬、党参、焦山楂、焦神曲、焦麦芽、7剂，日1剂，早晚分服。（不同病人、不同病症、药方不同、不可盲目照方开药！）

7月30日患者二诊：患者主诉咳嗽较前减轻，乏力腰酸略有所好转，食欲转佳，仍有口唇发干以及夜间汗出症状。我于前方的基础上加五味子以收敛止咳，滋阴敛汗，嘱咐患者不适随诊。两周后患者复诊，喜笑颜开，诉诸症皆减。后持续门诊巩固治疗，口服中药以扶正抗瘤，服药期间，嘱咐患者：1、忌食生冷黏腻、辛辣刺激等食物，阴阳均衡，三餐规律；2、戒烟酒，适当运动锻炼，保持良好的生活习惯以及乐观的心态；3、定期复查肿瘤标记物以及胸部CT，不适随诊。

按：患者老年男性，术后血气亏虚，复感风寒，上扰犯肺，出现咳嗽咳痰，日久耗伤阴津，发为内伤咳嗽。肺阴亏虚，故见咳嗽咳痰，口唇干燥，咽干，夜间汗出。腰为肾之府，肾阴不足，故见乏力腰酸。患者老年男性，脾气亏虚，中焦运化失常，湿邪滞留，故见食欲不佳，痰多。舌红，苔薄黄腻，脉细滑，中医诊断为内伤咳嗽，辩证为肺肾阴虚。治以滋养肺肾，祛湿化痰，使脾气得升，胃气得降，中焦运化如常，则诸症可解。故本案拟金水六君煎加减以滋养肺肾，祛湿化痰。