2020年4月,有1年颈肩部疼痛病史的患者手掌突然出现麻木症状。因为肩颈部已经断断续续疼痛了一年,患者对手掌突发麻木也没有引起太大重视,在家服用了一段时间的活血止痛药物后,疼痛症状稍感缓解,但手掌麻木症状并没有明显改善,最后因为不适感已非常影响睡眠,便去医院就诊。
诊断之后,发现病因
医生对患者做了查体及评估,结果如下:
1、疼痛评估:疼痛NRS评分为5分;
2、疼痛部位:右侧颈部;
3、疼痛性质:胀痛;
4、疼痛发生频率:间歇性发作;
5、右侧臂丛牵拉试验(+),压顶试验(+)。颈椎曲度变直,颈部肌肉僵硬,颈椎活动轻度受限,颈椎有明显压痛点。
通过查体及评估,医生初步怀疑患者患上神经根型颈椎病,后让患者做颈椎椎间盘核磁平扫,检查结果提示:存在颈5/颈6、颈6/颈7椎间盘突出压迫神经情况,进一步确认了患者患上了神经根型颈椎病。
治疗之后,减轻疼痛
确定病因后医生为患者开具了口服药物,并做局部理疗和超声引导下神经阻滞及小针刀治疗。经治疗后,患者疼痛感及麻木症状较入院前得到明显改善。医生随后便安排患者出院,并在家中继续服用药物,叮嘱患者若病情复发或出现加重迹象,及时到门诊复诊。
提醒:手掌忽然发麻并不是小事,有时是在提示身体出现了问题,需要引起重视!
疼痛评估小课堂
疼痛NRS评分是常见的评估疼痛强度的方法,用0-10分代表不同程度的疼痛。因其使用方便,容易解释,目前为临床使用广泛的一种疼痛评估方法。