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近年来，立体定向神经调控手术技术获得了广泛应用，它以微创、精准、安全、有效等特点，让重症精神疾病的治疗变得简单易行。其核心观点是，以现代精神外科理论为基础，即大脑神经环路的部分神经核团控制人体的思维、情感和意志活动，一旦出现异常，就会引起精神疾病;经过头部MRI、CT、DTI等检查，可以精准定位这些精神核团，采用射频技术可以有效调控这些神经核团功能，从而控制和去除异常精神症状。

案例：患者女性，38岁

发病时间：18岁

主诉：敏感多疑、幻听妄想、自残自伤、脾气暴躁，精神分裂症20年余

患者于2001年读书期间出现情绪低落，不开心，怀疑有同学针对她、背后议论她，不想去上学，感觉干什么都没有意义，总是低头走路、走直线，自己不能控制，当时就诊于当地精神卫生中心，诊断为“强迫症”，门诊给予口服药物治疗，病情好转后自行停药，病情复发。

2005年患者再次就诊于当地精神卫生中心，诊断为“精神分裂症”，药物治疗后病情复发加重，曾在三楼跳楼自杀造成右腿骨折，用剪刀往自己身体上扎被家人及时制止，怀疑有人要害她，凭空听见有人跟她说话，认为内心的想法及行动别人都知道，兴奋话多、夸大，说自己有钱，说自己有老公，脾气暴躁，打骂家人，否认自己有病，社会功能明显受损。2021年底，患者一家三口来到了上海，办理了住院，完成了术前评估流程，在监护人签字后，实施了立体定向神经调控术的治疗。

术后，患者的语言清晰流利、思维正常，原先的幻听、被害妄想、敏感多疑、脾气暴躁等精神症状完全消失了。在交谈中，医生对患者进行了简单评估，认为患者的情绪稳定，自知力恢复，建议家属多带患者锻炼、多与周围人沟通交流，积极参与社会活动，少量药物巩固疗效，这都将有助于后续的康复治疗。

术后3个月随访，患者父亲告诉医生，患者近期恢复状态不错，自己主动服药，帮助家里整理房间，也愿意出门锻炼，出院至今未再有症状反复出现。

就目前来看，神经调控手术再怎么高大上，仍然是一种对症治疗。对于目前无法治愈的疾病，我们选择神经调控手术，不是对疾病的妥协，而是对罹患这些疾病患者的不放弃。我们来粗略地算一算，我国各类精神障碍患者数量在1亿以上，在超过1600万重性精神病患者中，精神分裂症患者达到1000万人，仅精神分裂症这一种精神疾病就给1000万家庭带来了巨大的心理压力及经济负担，我们积极开展神经调控手术，本质上是为患者服务、解除患者病痛的。

另一方面，从现代肿瘤学“带瘤生存”的理念来看，神经调控手术就是可以改善患者症状，提高患者生活质量的“带病生存”。神经调控手术绝不是一种姑息治疗，而是为患者打开了一扇继续精彩人生的大门。所以，对于药物难治性疾病的患者来说，积极开展神经调控手术，有利于提高这部分患者的生活质量;对于受到药物副作用困扰的患者来说，积极开展神经调控手术，则有利于患者早日解除痛苦。

你们好，我是吴景文医生，在此非常感谢大家阅读我的文章。若您有疾病向我咨询，可以通过平台“私信”方式联系我。也可以在文章下留言，我会尽快解答您的疑惑。

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