很多中老年人都会感觉到，随着年龄的增长，身体状况是越来越比不上从前了。有些人感觉自己每天都提不起精神，明明什么事情也没做却感觉很累，还总是想睡觉。

随着年龄的增长，细胞死亡的速度逐渐超过新生的速度，身体的肌肉逐渐萎缩，人的体力慢慢下降。而脑组织的萎缩会导致人的反应速度变慢、记忆力下降等情况。

除了衰老带来的自然现象，还有一种疾病也会使人出现乏力、反应迟钝、记忆力减退等情况，那就是甲减。

今天就给大家讲讲关于甲减的这些事。

首先我们要先知道甲减是什么。甲减全称为甲状腺功能减退，是由于甲状腺激素的产生不足或作用减弱，从而引起的一种全身性代谢综合征，属于内分泌系统疾病。

甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于我们的甲状软骨下方，也就是喉结下方。正常情况下，我们是很难摸到甲状腺的。甲状腺的主要作用是分泌甲状腺激素，甲状腺激素可以随着血液运送到人体各个组织器官，具有维持正常体温、促进生长发育、促进智力发育、调节物质代谢和维持重要脏器功能等一系列作用。

当甲状腺出现问题后，不仅会影响局部的器官，还会引起一系列的全身症状。近年来我国甲状腺疾病患者明显增多。据调查显示，在全球范围内，患有甲状腺疾病的人已经超过了3亿，其中女性患者是男性的8倍。

根据2010年我国十座城市中甲状腺疾病患病率的调查，甲减的患病率为17.8%，女性患病率也是高于男性。

为什么甲状腺疾病在女性身上的发病率更高？这可能与女性的心理性格特征、生理特征和遗传特征都有一定的关系。不良情绪是甲状腺疾病的重要诱因，约70%的甲亢患者在发病前有精神刺激史。可能是因为女性更容易被情绪所困扰，也就更容易得甲状腺疾病。

由此可见，拥有一个平和放松的心态，对于身体健康是十分重要的，可以帮助我们规避一些疾病的发生。

而引起甲减的原因比较复杂，以原发性甲减比较多见。除了不良情绪等因素的诱导以外，自身免疫、甲状腺手术和甲亢治疗等也是引起原发性甲减的主要原因。另外，下丘脑和垂体的病变有可能引起中枢性甲减或者继发性甲减。

在以前一些缺碘地区，很多人都会出现脖子肿大的情况，这可能也是甲减导致的。

有没有人发现？我们日常生活中最常见的调味品——盐，它的包装上写的基本都是加碘盐。这是因为碘被认为是制造甲状腺激素的原料，碘的摄入量与甲状腺疾病息息相关。碘摄入量的过低和过高都会引起甲状腺疾病发生的风险。

以前的人们因为缺碘，很多人都患上了大脖子病（单纯性甲状腺肿）。现在随着我国碘盐的普及，该病的发病率已经明显下降。另外，缺碘也可以引起甲状腺的功能减退。

那么，除了脖子肿大，患上甲减还会有什么症状出现呢？

早期甲减的发病比较隐匿，病程也比较长，有很多患者都不会出现明显的症状和体征。不少患者可能会出现嗜睡、乏力、记忆力下降等情况，但是他们往往把这种现象当成衰老的自然表现，因此错过了该病的最佳治疗时机。

甲减是由于甲状腺不能分泌足够的甲状腺激素，难以满足机体的正常需求，从而导致机体代谢减弱，以及重要脏器功能衰退等全身性的疾病。40岁以上的女性有十分之一都有甲减倾向。[2]

甲减患者的甲状腺会出现轻中度肿大，或者不出现肿大。当甲状腺肿大时，可以在体表观察出来，并且能够触摸到。

甲减患者的主要表现为疲乏无力、困倦嗜睡、畏寒、食欲减退、便秘、皮肤干燥、记忆力差、反应迟钝、情绪低落、心率缓慢、肌肉疼痛等，多种全身性症状，严重的甲减可能会导致心包积液等甲减性心脏病。

甲减还会影响到人们的内分泌系统，引发女性出现月经过多、闭经或者不孕等情况；男性则可能会出现阳痿、性欲减退等情况。

儿童患上甲减可能会引发呆小病，患儿表现为表情呆滞、声音低哑、颜面苍白、眶周浮肿、两眼间距增宽、鼻梁塌扁、鸭步等。长期患甲减还会影响幼儿的生长发育，使患者出现身材矮小、智力低下，性发育延迟等症状。

当甲减发展到十分严重的程度时，可能会诱发“甲减危象”，表现为体温下降（低于35℃）、心动过缓、血压下降、呼吸减慢，甚至发生昏迷、休克或心肾功能衰竭，从而危及生命。

由于早期甲减的症状不明显，表现也比较复杂多样，因此常常跟衰老、疲劳等相混淆。因此，若是发现自己具有甲减的相似症状，建议到医院的内分泌科就诊，通过测定血液中的甲状腺激素含量来帮助判断甲状腺功能。

除了甲减，甲状腺疾病还有甲亢、甲状腺炎、结节性甲状腺肿等等、甲状腺一旦出现问题，对我们全身各个系统都会产生很大的影响，所以甲状腺病的早期发现非常重要。

甲状腺类疾病的早期基本比较隐匿，很多患者是在体检时才发现了甲状腺的肿大或者结节。这也和甲状腺疾病隐匿性高有很大的关系。

甲亢患者会出现心跳加速、食欲增加、身体消瘦等症状。有的甲亢患者会将这种症状误以为是自己得了心脏病；另外，急性甲状腺炎的患者会出现咽喉部的疼痛、发热等症状，常常会被误认为是感冒或者咽炎等；而有的甲减患者则会以为自己的症状是衰老或者慢性疲劳导致的，因此耽误了治疗。

如果我们能够对甲状腺病充分了解，提高警惕，早期发现疾病的一些蛛丝马迹，及时治疗，就可以明显改善预后。

甲状腺疾病的临床表现中，最常见也是最容易被发现的体征，就是脖子变大变粗。引起甲状腺肿大的原因有很多，例如甲亢、甲减、甲状腺瘤、甲状腺炎等等，具体需要检查来明确诊断。

其他的一些临床表现缺乏特异性，不太容易被发现。例如体重短时间内出现明显变化（消瘦或变胖）、情绪波动大（爱激动、易怒或者情绪低落、抑郁）、体力变化明显（乏力、困倦）、心率脉搏变化（心慌、心跳加速或者变慢）、体温变化（怕冷或怕热）或智力变化（反应变迟钝、记忆力下降）等。

若是家里有人出现上述异常，应该及时到医院就诊，排除甲状腺病。

一般来说，甲状腺疾病的预后效果都是比较好的。例如甲亢可以完全治愈；甲减可以通过药物来恢复体内正常甲状腺激素水平，逆转甲状腺功能减退引起的症状和体征；甲状腺癌大部分恶性程度都比较低，存活期较长，甚至可以和健康人一样拥有正常寿命。

因此，早期发现甲状腺疾病，积极进行有效的治疗，可以最大程度恢复患者的正常生活。

简单来说，甲减就是甲状腺功能减退，而甲状腺功能减退引起的甲状腺激素分泌不足，可以导致全身出现各种症状。很多人在出现乏力、疲惫、嗜睡等情况时，都以为是衰老或者疲劳引起的，但是甲减也有可能引起同样的症状。

所以说，如果身体经常出现类似的症状，或者自己的疲惫感在休息后不能得到缓解，不要忽视，建议尽快到医院进行检查，排除病因。

参考文献：

[1]冰缦,夏仲元.了解甲状腺病,学会自我保健[J].中老年保健,2010(09):22-26.

[2]崔景秋.探秘甲减[J].人口与健康,2022(01):91-94.