发生在生殖器和外阴皮肤上的溃疡，绝大多数都由性病所致，患者若能根据不同的特征判断，则可及早就医、尽快获得完全治愈。

(一)淋菌性龟头、包皮炎：淋菌感染引起的急性尿道炎，大量脓液若因包茎不能通畅排出，就可发生龟头和包皮口糜烂形成溃疡，疼痛明显，90％发生于不洁性交后3—7天内。创面污秽，轻挤尿道和包皮腔就可见较多的黄白色稠脓液溢出，取作涂片进行显微镜检查可见大量淋菌，确诊不难。

最有效的综合疗法：(1)立即停止性生活，穿一次性纸裤头，每天换1—2次；(2)肌肉注射壮观霉素2克、头孢曲松钠1克，每天1次，连续3天；(3)口服氧氟沙星O.2g，每日3次，共15天；(4)l／5OOO高锰酸钾液坐浴15分钟，每天1－2次。经以上治疗2天后，局部和排尿症状就可消失，溃疡逐渐愈合，但仍必须完成半月疗程。否则会演变为慢性淋病及诸多并发症。

(二)一期梅毒硬性下疳：男性患者发生于阴茎头冠状沟、龟头、或包皮系带上，多为单发；女性位于大、小阴唇及子宫颈之间。初为红斑，后变为硬结，很快发生糜烂形成周围如火山口状的溃疡，基底部硬并有少量渗液，取渗液作显微镜检查可见大量梅毒螺旋体。

治疗：(1)苄星青霉素(长效西林)24O万单位肌肉注射，每周1次，共3周；或普鲁卡因青霉素80万单位肌肉注射，每天1次，共15天。(2)青霉素过敏者，可口服盐酸四环素0.5g，每日4次，或口服强力霉素100毫克，每日3次，共15天。溃疡多在一个月内自愈。

(三)生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染所致，在我国性病发病率中占第5位。初为稍痛或无痛性红斑，散在或成簇状，很快变成小水疱，破后形成浅溃疡，流出微黄清液。渗液中可查到大量病毒。创面如未合并其它杂菌感染，1－2周内自愈。间歇期各人因情况不同而异，感染程度重、机体免疫功能差、治疗效果不好者，常是前次溃疡未愈，皮肤新病损又已发生；即使是感染程度不重，未能真正治愈者，不超过半年亦会再次复发。近期研究资料表明，由疱疹病毒引起的子宫颈糜烂，长期不愈者会恶变成宫颈癌。

在已发生疱疹者中，80－90％初染时间在3个月以前，或为重复感染，按首次感染进行药物治疗难能获得真正治愈，是许多人反复发作的主要原因之一。笔者还发现，合并其它性病潜在感染，漏诊漏治，是另外一些患者屡“愈”屡发的又一原因。

治疗：(1)夫妻同治，未治愈前停止性生活；(2)每次按每公斤体重5万单位计算肌肉注射干扰素，每周1－2次，1O次为一疗程，共3—4个疗程。每两个疗程间隔期为1O天；(3)无环鸟苷(阿昔洛韦)200mg口服，每日3次，连服4—6个月。局部溃疡涂5%阿昔洛韦软膏，每天4—6次，直至痊愈。

(四)软下疳溃疡：由杜克雷嗜血杆菌引起的性病，90％患者为男性。初为炎症样红丘疹，1－2天后变为脓疱疹，破后形成软基底溃疡。疼痛，多发性，脓液多，涂片作显微镜检查可见大量成对、或成链状排列的革兰氏阴性短杆菌。

治疗：头孢曲松钠1克肌肉注射，每天1一2次，共3天；同时口服红霉素0.5克，每天4次，共4天。此法效果极佳。需要注意的是，此病10％患者同时合并梅毒和艾滋病感染，必须进行这两种病检测，三次阴性者方可排除。

(五)阴茎癌溃疡：创面合并杂菌感染时发生疼痛，并有少量脓液。特点是恶臭、溃疡面周围为菜花样肿瘤，质硬，活组织检查可见癌细胞。确诊后应立即住院进行综合治疗。

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