今日门诊，来了一名膝痛的中年女性，这名患者很典型，双膝都痛，左侧膝剧痛难忍有一周多，痛起来能一直连到脚脖。不仅如此，左膝盖还肿，不蹲的时候都痛，蹲下去更痛，也站不起来。右侧膝盖疼痛要轻一点，但膝盖下方那一块儿摸上去跟肿了一样，患者自己感觉"里面有水"，右膝疼痛有一年多。

为其体格检查，膝关节到处都是问题！不仅脂肪垫有问题，患者各项推移活动试验疼痛明显，内侧间隙、外侧间隙都是压痛，像这种情况关节里都会有不同程度的积液。

让患者俯卧位，继续体格检查：腘窝也有问题。

膝关节磁共振检查显示：内侧半月板后角的三度撕裂伤、关节积液、囊肿、骨质增生。

视频加载中...

患者磁共振

总结：

引起膝关节疼痛的疾病有很多，像骨折、坐骨神经痛、带状疱疹、肿瘤、结核等，这个患者的病变较多：内侧半月板后角的三度撕裂伤、关节积液、囊肿、骨质增生，但像她这种情况，在临床中最为常见。

医学是一个经验学科，不仅仅是患者的个人主观感觉，在医生手下也是一种客观的感觉，通过触诊、根据经验就可以判断。

某种程度来讲，一个医生所学习、掌握的知识，他的临床经验，并不只是站在巨人的肩膀上，更多是来自一个个单纯普通人的身上，希望通过这个病例，让每个学生、甚至病人自己、家属，都能学会这样一个膝关节检查、诊断的方法，了解更多疼痛知识。