导读：耳包括外耳、中耳和内耳三部分。以鼓膜为界，鼓膜外侧为外耳，鼓膜内侧为中耳，依次排列着鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突。中耳炎指的是发生在中耳部位的感染，即病毒或细菌引起鼓膜后面区域的炎症。

中耳炎的类型

依据中耳炎起病情况及病情程度，该病大致可分为以下三种类型。

01

急性中耳炎

发生在中耳黏膜的—种急性、炎症性反应。

急性非化脓性：大约48小时内突然发作，表现为耳痛等急性感染的症状，可伴或不伴中耳积液。

急性化脓性：多由感冒等原因诱发，在致病菌的侵袭感染下，中耳黏膜出现了化脓性的改变。

02

慢性化脓性中耳炎

单纯性慢性化脓性：病程超过3个月或病情反复发作，表现为长期或间断性耳部流脓，鼓膜穿孔，并可伴有听力下降。部分病情严重的患者，感染不仅侵犯中耳的黏膜，甚至会累及骨膜甚至骨质。

中耳胆脂瘤：中耳内出现的一种囊性结构，它并非肿瘤，囊内主要包含脱落的上皮和角化物，部分患者可能还伴发中耳的骨炎或者压迫性骨质吸收。

03

分泌性中耳炎

当上呼吸道感染反复发作时，会影响咽鼓管的开放功能，导致中耳积液、黏稠分泌物等排出困难，从而使积液（如浆液、黏液）等聚集于鼓室或乳突腔，堵塞中耳部位。

中耳炎的症状

不同类型的中耳炎，症状会略有差异。化脓性中耳炎的典型症状包括耳痛、听力下降、耳道内流水、流脓甚至流血等。而分泌性中耳炎多表现为耳痛、耳闷、耳堵、听力下降或耳鸣等。除了以上症状，还可伴随发热，头痛等全身症状。对低龄儿童而言，由于不能准确表达耳痛，需注意观察是否有"抓耳"动作，尤其是2岁以下婴幼儿。

典型症状有：

耳痛

多见于急性化脓性中耳炎，鼓膜急性充血时疼痛较明显，若同时伴有中耳内脓性分泌物，则可表现为剧烈疼痛。部分患者会伴发耳闷堵感。

耳道流水或流脓

化脓性中耳炎患者，当鼓膜穿孔后，会出现耳道内流出水样、血性或脓性分泌物。耳道溢液可表现为持续性发作或间断发作，前者多见于中耳胆脂瘤，尤其当耳道分泌物呈豆腐渣样且伴有恶臭味时，而后者多见于慢性单纯性中耳炎。

听力下降

多数患者会伴有不同程度的听力下降，尤其是中耳胆脂瘤患者，由于听骨链被胆脂瘤破坏，听力下降多较严重。

耳鸣

部分患者会伴有低调或高调耳鸣。在分泌性中耳炎患者，捏鼻鼓气时会听见耳内“气过水声”。

这些动作会伤害到耳朵

耳朵是五官中重要的一个，擤鼻涕、打喷嚏、掏耳朵……生活中这些再平常不过的动作，如果做的不对，都有可能会伤害到耳朵。

急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。

鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管，引发中耳炎。游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。

外伤所致的鼓膜穿孔，禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合。可用消毒棉球堵塞外耳道，以免感染诱发中耳炎。

如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。

日常生活中，出现耳朵不适的情况，一定要及时到医院检查治疗！

中耳炎的预防

1、由于中耳炎常常由于细菌、病毒感染引起，所以应当确保孩子及时接种疫苗，包括肺炎球菌的疫苗;

2、为了提高婴儿的免疫力，应当坚持母乳喂养至少6个月，最好持续母乳喂养至少12个月，保护孩子免受感染;

3、因为中耳炎常常在感冒后发作，病毒还会导致中耳积液，细菌又会在积液中繁殖，所以在感冒季节应相应做好防护，每年接种流感疫苗。

4、避免将异物放入耳道，避免损伤、擦伤外耳道，引起耳道的感染。

5、避免吸烟或者吸二手烟，同时注意减少咽鼓管周围的鼻咽组织损伤，避免咽鼓管的堵塞。