“孩子发烧，必须把体温赶紧退下去，高烧不退，孩子的大脑就会被烧坏掉，以后就变成傻子了！”

“吃了这个‘美林’，才4个多小时，又烧起来了，快把柜子里的‘泰诺林’用上吧，交替着用，退烧效果更好！”

“吃退烧药是不是对孩子也不好，咱要不勤着点给擦擦身吧，物理降温没有副作用。”

比发烧更头疼的，是家庭成员的各抒己见相持不下，都认为自己才是对，同时还觉得对方态度恶劣自以为是。本来孩子生病就够糟心了，如此再起争执一番，难免会鸡飞狗跳气氛热烈。

造成儿童发热的原因有很多，最为常见的原因是呼吸系统的感染，尤其是在冬季，幼儿园以及低年级的孩子大概率要经历一轮“感冒”的洗礼。

发热，是人体的一种生理机制，对人体利弊兼具，总体上来讲，有益于对抗感染和病情恢复。但是，眼睁着看孩子像一个小火炉一样蔫搭搭地躺在怀里，家长恨不得发烧的是自己，好让孩子快些好起来。

此时，涉及到一个灵魂问题：退烧的终极目标是什么？

退了烧，能让病情快些好起来？并不会。

退了烧，能保护包括大脑、心脏、肝肾等重要器官不受伤害？一般情况下也不会。

那退烧为了啥？

现实是，退烧最大的目的，只是为了孩子感觉好一些。

啥？是为了让家长感觉好一些。

家长的感觉搁一边，先来看看孩子的感觉。怎样才叫感觉好和感觉不好？要怎样去评估呢？

看孩子的表情。

图片来源：解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识.2020年.

评分越高，越是痛苦。躯体上的不适，同时也会影响到孩子睡眠、吃饭、玩耍等。如果孩子天天烧得吃不下饭睡不着觉，再不想办法退烧，有些说不过去了。

因此，对于大于2个月的患儿，如果在腋下测量到的体温超过了38.2℃时，或是已经明显观察到由于发热，孩子出现了情绪低落的情况，茶不思饭不饮睡觉也不踏实，就可以考虑用上退烧药了。

吃药，尤其的是给小孩子吃药，讲究瞬间多了起来。

关于退热的三点争议，依次讨论一下。

不建议这么做！

“唯二”被推荐使用的儿童退热药，是布洛芬和对乙酰氨基酚。两者均有儿童专用制剂。例如，布洛芬混悬剂“美林”，对乙酰氨基酚混悬滴剂“泰诺林”等。这两种药的有效作用时间均为6个小时左右，也有的孩子在用药后4个小时，体温再次上升，但一天内最多只能用4次，如此算下来，24小时内，还是有那么几个小时的时间没有覆盖，怎么办？

有这么一种做法：A药用过之后数小时体温再次上升，改用B药降低体温，下次再换回A药。如此交替使用，持续压制孩子的体温。

这样做意义不大。原因有二：

一，如此操作，没有足够的证据证明，能够提高孩子的舒适程度。

二，两种药物交替使用，增加了出现药物不良反应的风险。

儿童退热药物，选择使用一种即可。

此外，如果单纯为了退烧使用地塞米松等糖皮质激素，弊大于利，更不可取。

可能会“烧坏”孩子大脑的，是疾病本身，而非是发热。

有些儿童疾病，例如流行性乙型脑炎，简称“乙脑”，曾经也是儿童的常见病。病发时伴随着高热，还会出现昏迷、抽搐、狂躁等症状，病愈之后部分患儿会出现后遗症，老人们会说，是发烧把脑子给烧坏掉了。

这口锅，扣在发热的头上，实在是冤枉。造成患儿后遗症的罪魁祸首，是疾病对脑神经系统的损伤，这种损伤并不是发热引起的。随着疫苗的普及和使用，以及卫生条件的改善，乙脑等会造成儿童脑组织损害的发热性疾病，退出了常见病序列，现已鲜见有感染性疾病造成智力缺陷。

还有一些引起儿童发热的疾病，可能会伴随出现热性惊厥。

惊厥发作时，看起来挺吓人，因此也有家长担心惊厥会伤害大脑，要求积极退烧。

实际上，退烧药的使用，并不能有效预防热性惊厥的发作。

不必担心偶尔的高体温会“烧坏”大脑。年幼时的一次头疼脑热，并不影响孩子以后考取清华北大。

但是，遇见心力衰竭、呼吸衰竭等重要脏器功能障碍，或是患有慢性疾病、病重的患儿，由于发热会增加身体的代谢率，为了避免加重脏器的负担，避免病情的进一步恶化，采取的降温策略会更加积极。

儿童可选用的退烧药并不多，使用起来也有诸多限制，采用物理降温的办法好不好？

物理降温的效果的确有，但孩子会喜欢这样做吗？

想象一下发烧时的感受，全身发紧发冷，一身的鸡皮疙瘩，有时还会发生寒战。

此时，是愿意裹上被子好好休息，还是愿意被人用水一遍遍擦洗？

因此，用温水或是凉水擦浴，并不能改善孩子舒适度。说句大白话，在做物理降温之前，也得想一想孩子的感受。

更不要提用酒精擦浴、冰水擦浴！简直就是酷刑啊，长大后心里还不定怎么想，这是儿时怎样一番痛苦的经历。

可采用物理降温的办法，顶多是在额头搭一块湿毛巾或退热贴。

关于儿童退烧的几个知识点，梳理如下：

以后再起分歧，咱也有理有据，可有效避免混乱的发生。