【引子】

莫叔，求解为什么很多女性经期前胸部会胀痛？去医院b超检查说是乳腺小叶增生

​

1

海浪

几年前去过一次台湾， 在风景甚美的花莲待了一星期。因为毗邻大海， 每天都要在海边待很长时间。

有一天晚上， 坐在海滩边的石头上看海浪， 那天风挺大， 每一个海浪都很大很高， 如万马奔腾般呼啸着而来， 及到岸边遇到巨石， 激起2米多高的浪花， 洒落一地。

我坐在较远的地方， 离海滩至少有4米远距离的一块大岩石上， 傻傻的看着一浪又一浪， 被海浪的气势所震慑。

这时候， 远远的看见一条黑线慢慢的靠近， 我知道是一个比较大的浪， 因为夜晚， 看不清浪高， 只觉得比之前的所有浪都要大。然后， 快到海滩边时， 感觉像一堵巨墙一样的立了起来， 然后就化作千军万马砸向了海滩。

我被眼前的景象惊呆了， 巨浪冲向了岩石， 激起3米多高的水花， 犹如一盆水般的把我浇了个透。

这让我想起了几年前的巴厘岛海啸，卷走了20万人的生命， 大概景象就是如此吧， 只不过那次海浪要凶猛多了。

2

月经周期

可以这么说， 女人的身体比男人复杂， 复杂在体内各种激素的波动。除了雌激素、雄激素， 还有孕激素的反复波动。

这些激素的分泌每一天都是变化着的， 而月经前后的激素波动， 会对乳房产生很大的影响。

我把激素的波动，比喻做海浪。

月经前，激素增多，犹如海浪形成， 刺激乳腺生长

月经后，激素减少，犹如海浪退去， 生长的乳腺回退一些（甚至完全回退）

我们知道， 不同的天气会导致海浪大小的变化， 风小的时候， 海浪就小，这时候可以叫做风平浪静； 而风大的时候， 海浪就大，天气预报中会提到浪高， 在浪高的时候， 就不适合出海捕鱼等作业。

女性体内激素水平的高低是不一样的， 那么月经前后激素的波动就像海浪一样冲击着乳腺， 激素高的会导致乳腺更多的生长， 激素低的会导致更少的生长。

那么是否意味着， 过高的激素水平，会导致乳腺生长的更多， 胸会显得更大一些呢？

3

乳房发育

青春期时， 随着激素分泌的增加， 女性的胸部开始发育， 在第一次月经之前， 胸部已经有了一点生长。

等月经来了后， 每一个月经周期的激素波动， 都会促进乳腺组织的生长。等到了青春期结束（20岁时）， 胸的大小就基本固定了（哺乳期除外）。

而之后的月经周期， 尽管激素一样的如海浪在波动， 但乳腺组织的变化仅限于生长--归位， 不会再增大， 而是维持原样。

4

胸痛

是不是月经前， 所有人都会觉得胸部胀痛？

不是的， 这取决于海浪的大小（激素分泌的多少）。 若激素分泌多， 那么形成的海浪高， 对乳腺组织的冲击大， 导致增生的多， 这时候胸部就会有胀痛感。而激素分泌少的， 形成的浪小， 对乳腺组织的冲击小， 自然不会有什么痛感。

那么， 有什么方法能缓解这种胀痛呢？ 后面会讲到， 我们先来探讨一个有趣的话题， 为什么要进化出这样一个机制， 让激素反复冲击乳腺组织？

5

演习

我认为， 激素刺激乳腺组织生长--归位的周期性变化， 是一种日常演习， 最终的目的只有1个， 当女性怀孕后， 让乳腺组织正常生长， 最终能分泌乳汁， 而当哺乳结束后， 乳腺组织还能回复原位。

如果你指望生了孩子哺乳后胸就能变大， 可能要失望了。当然， 这取决于个人体质差异， 一般来说， 生1个孩子哺乳后， 一些人胸部会变大一点， 而另一些人不会变大。 但是当生了2个孩子以上（2次怀孕）， 胸部变大的概率会增加。

6

乳腺增生

乳腺为什么会增生？ 想来你已经知道答案了。

就好比我被一个巨浪淋湿一样， 我本来离岸边就很远了， 至少4米， 一般的海浪是绝对拍不到我身上的。对于你来说， 每个月的激素分泌， 通常对乳腺组织的刺激生长， 都会回复到原位。

但就这么偶然的几率， 某一次激素的过多分泌， 导致形成了一个巨浪， 过度刺激了某处乳腺组织的生长， 并且没有回复到原位， 这时候， 乳腺就增生了一点。

如果不凑巧，你某段时间， 体内激素水平就是要高一点， 犹如某一阶段海风很大总是形成巨浪一般， 那么， 经过一次次的积累， 乳腺组织一点点增生的累积， 就会表现出一些症状来。

看下面的图

左边--正常的乳腺组织

右边--乳腺增生，形成了不规则形状的囊肿、或结块

​

7

症状

来看一下乳腺增生的症状：

乳房肿块

乳房肿块随着月经周期大小波动

月经周期（排卵期）的乳房疼痛

乳腺增生是一种正常的现象，一般不需要去医院。

建议每天可以做乳房自检， 用手去触碰乳房的各部位， 而当出现下面情况时，建议去看医生

发现了新的乳房肿块或突出增厚的区域

乳房肿块看起来更大或者改变了

特定的区域连续或恶化的乳房疼痛

月经期后，乳房变化依然存在

​

8

会导致癌吗？

一些人担心， 乳腺增生是否会导致乳腺癌？

答案是否定的， 乳腺是否增生， 和乳腺癌的发生没有什么联系。 目前的证据表明， 即使乳腺增生， 比起不增生的人， 乳腺癌的发病率并没有增高。

现在医学的主流观点认为， 乳腺增生不能算作一个疾病， 应该当做一种现象，有一个数据， 将近50%的育龄期女性， 多少都会有一些乳腺增生。

9

治疗

如果乳腺增生的症状较轻，是不需要治疗的。而严重疼痛或大的囊肿可能需要治疗， 具体以医生的判断为准。

我所关注的焦点是： 如何能减少乳腺增生的发生发展？

从前面的分析， 我们知道， 激素的波动（更多的分泌）， 或者说异常波动，可能会导致乳腺增生， 那么如果想减少增生， 就得让体内激素波动趋于稳定。

那么是不是可以用中药来调整内分泌呢？ 我是不建议的， 因为每人体内的激素水平高低有差异， 从而导致药效是有差异的， 或者说药效不明确。

我的建议是运动。一些人发现， 如果能长期坚持每天运动， 月经周期会非常稳定， 相应的体内激素波动就会很平稳， 相当于你减弱了海浪， 让激素这个浪潮对乳腺的冲击力变小， 从而就能减少乳腺增生的发生和发展。

而且， 运动带来的另一个好处是释放压力、缓解情绪、心情愉悦， 这样更不会造成体内激素的大幅波动了。so， 如果你遇到什么不开心的事， 去运动一下， 挥汗如雨吧， 绝对能缓解体内激素波动。

10

护肤品保健品里的激素？

来看下面用户的困惑

叔，最近刚动完乳腺微创，发现医院本本上写着“护肤品和保健品或多或少含有雌激素，长期接受雌激素会增大乳腺癌风险”。想知道这种说法是真的吗？如果是，甘油玻尿酸马油角鲨浣含雌激素吗？

我一般不建议使用含植物提取物成分的护肤品、化妆品、保健品。

原因很简单， 里面可能含有植物雌激素， 或者一些可能干扰人体激素分泌的成分。 比如， pola美白丸， 主要活性成分就是植物提取物， 干扰身体内分泌后， 一些从不长痘的人开始满脸暴痘。还有一个粉丝反馈的， 服用月见草胶囊后， 也出现了满脸爆痘。

我把植物提取物看做是中药， 里面有未知的、可能干扰你身体内分泌的成分。

--- End ---

编于 2021.01.01 05:13