每个人身上都会有痣的存在，所以一般人对痣也没有什么特别的敏感度。

但是有一种“痣”，外观和普通的痣似乎没太大区别，背后却暗藏杀机。

——它就是黑色素瘤。

黑色素瘤是一种很严重的恶性肿瘤，多起源于皮肤上的痣，发展迅猛，容易转移，号称“癌王之王”。

所以，我们要学会分辨哪些是普通的痣，哪些是黑色素瘤，哪些是容易恶变为黑色素瘤的痣。

如此，才能最大程度让自己远离疾病的威胁。

先给大家说一个 真实病例 吧。

55岁的洪女士退休不久，刚想要悠闲地享受自己退休生活，却因为拇指上的一颗痣，让一切都陷入绝境。

回忆起这颗让自己生活发生巨大变化的痣，洪女士后悔不已！

此前，洪女士在无意间发现，自己左拇指有一芝麻大小、类似于痣的东西，因为不痛不痒也没有其他不适，她便完全没有当回事。

可是后来“痣”越来越大，洪女士便到当地医院前后进行了两次手术切除。

令人不安的是，手术非但没有解决问题，术后创面还反复破溃出血，长期换药也不见明显好转，洪女士一家只好外出辗转求医，最终被诊断为：皮肤恶性黑色素瘤！

这对洪女士来说，无疑是个晴天霹雳……

目前，洪女士正在江苏省人民医院接受进一步的规范治疗。

01

小小的痣也有良恶之分

据统计，每个人身上平均约有25颗痣。

相信相学的人认为，痣有“吉痣”和“凶痣”之分，痣的位置和形状会影响一个人的命数，于是便有人通过各种方法点除“恶痣”以改运。

从医学角度来说，痣也的确有良、恶之分，但此“良恶”，并非是影响命数，而是以是否影响健康来区分。

对于“恶痣”来说，随意的点除不仅无用，还有可能加速癌变！

02

小小的痣也可能要人命

“我的母亲就是因为一颗小小的痣去世的。”

在江苏省人民医院恶性黑色素瘤MDT团队的患教会上，来自南京的陈先生讲述了自己母亲的患病经历。

“那时候谁能想到一颗痣会要了人的命，我们家里人甚至连黑色素瘤这个名字都没有听说过，就是因为不懂，所以才延误了母亲的治疗，如果早一点能往这方面想或许我母亲就能得到及时治疗，悲剧就可能不会发生。”

现在陈先生一有机会就会跟周围的人科普黑色素瘤的相关知识，他说：

“我是真的希望大家都能知道黑色素瘤的存在，这样就会对自己的痣有一种警惕，如果觉得不对劲就可以尽快就医，及时判断。”

03

早发现才能降低“癌王”威力

朱陵君主任医师介绍，黑色素瘤是由黑色素细胞异常增生恶变所致，约 60% 是由黑痣恶变而来。

在中国，恶性黑色素瘤发病率为 0.8/10 万，从数据来看属于小瘤种，但是由于发现晚、恶性程度高，患者就诊时往往已经是晚期，堪称“癌王”。

与治疗其他癌症一样，黑色素瘤越早发现，越早手术治疗，效果越好。

厚度小于1mm的原位黑色素瘤（由原来就长在人体上的黑痣恶变成的肿瘤，以及没有突破皮肤基底膜的肿瘤），术后5年生存率超过95%。

但到了中晚期，其治疗的难度就相当大了。

好痣坏痣

一眼看穿

大 小

普通的痣一般直径比较小，黑色素瘤的直径会比较大，一般＞5mm就要注意了。

对 称

普通痣一般比较对称。而黑色素瘤却未必如此。

颜 色

普通的痣颜色多数是黑色的、棕色、褐色，而且颜色单一、均匀。

黑色素瘤的颜色比较杂，可能混杂多个颜色，显得比较浑浊。

边 缘

普通的痣边缘比较平滑，界限清晰。

黑色素瘤边界模糊，边缘也不平滑，往往呈现为锯齿状，甚至看起来像蜿蜒的海岸线。

隆 起

普通的痣一般是平的（也有一些是略高于皮肤表面的，可咨询医生考虑是否切除）。

如果它开始是平的，后来慢慢隆起了，特别是伴随有其他症状（如边缘不清晰，颜色不均匀），就一定要警惕。

进 展

普通痣常年几乎不会发生任何变化，也不会有不适感。

黑色素瘤常在短期内迅速增大，附近皮肤出现炎症反应，如出血、溃疡、瘙痒、疼痛等；周围还可能出现一些新的小痣，即“卫星灶”。

04

以病人为中心的多学科协作诊疗

癌症的发生发展远远超出人们的想象。

例如前文提到的洪女士，当其在江苏省人民医院就诊时，经过系列检查医生发现她的腋窝淋巴结肿大且呈阳性，并且也在其左前臂皮肤上发现了一个小肿物，最终检查结果显示这个小肿物是黑色素瘤的转移。

另外，洪女士还有乳腺结节，其基因检测也显示存在免疫方面的问题……

如此复杂的病情需要多学科协作诊疗才有可能为洪女士制定个性化的规范治疗方案。

2019年江苏省人民医院整形烧伤科、皮肤科、肿瘤科、泌尿科、病理科、放射科、放疗科及超声科等8个专业成立了江苏省人民医院黑色素瘤MDT团队。

团队以病人为中心，联合多学科团队，为恶性黑色素瘤患者制定科学、规范、个体化诊疗方案，大大提高诊治效率，减少患者在各个科室之间奔波，为黑色素瘤患者带来了希望和福音。

近日，在江苏省人民医院黑色素瘤MDT团队的会议上，各学科的专家就洪女士的病情进行了细致分析，并初步为其定制了多学科规范化诊疗方案。

多学科协作诊疗（MDT）是基于循证医学的新型诊疗模式，根据患者病情需求，集中、交叉、整合多种学科。

通过会诊专家团队与患者及家属面对面交流，综合考虑患者病情、经济情况及心理承受能力等多方面因素，形成相对统一、科学、规范的诊疗意见，实现各科资源最大化整合，提高诊治质量，使患者获得个体化治疗与最佳疗效。

朱大夫表示，生活中不必谈“痣”色变，平时只要稍加关注痣的变化，色素痣便可安然伴你一生。

但大家在平时要多注意观察自己身上的痣，如果发现身上的痣出现了凸起、边缘不平滑、直径变大、颜色不均匀等情况，这个时候就要多留神，建议尽早去正规医院检查。

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