15岁女孩丽丽（化名），自从3岁起，脖子上莫名鼓出鸡蛋大的包，还会流脓，又痛又痒，消了以后没过几年又长，已经反复了三次，这到底是什么怪病呢？近日，在东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科，终于找到元凶—鳃裂管瘘。

奇怪：脖子莫名长包流脓，甲状腺出问题了？

“妈妈，怎么我脖子上又长大了个包。脖子好疼，特别是咽东西的时候更疼，我这是得了什么怪病吗？”丽丽无助地问到，丽丽妈妈也不知道怎么回答。丽丽已经辗转了多家医院，一开始还以为是甲状腺的问题，可是也没检查出什么问题来。经人介绍，丽丽妈妈带着她来到东南大学附属中大医院耳鼻咽喉-头颈外科，想解除困扰他们12年的疑惑。

接诊丽丽的是该院耳鼻咽喉-头颈外科冯旭主任医师，了解了丽丽的左侧颈部肿胀流脓反复出现的症状，又根据既往的发病史及影像资料等，初步诊断为鳃裂管瘘反复感染。又进一步检查发现，丽丽果然是由于鳃裂管瘘导致一系列的症状，虽然只有大约3毫米大小的洞，但是导致屡屡让鸡蛋大小的囊肿“爬”上丽丽的脖子上。

手术：胃镜相助，找到“小洞”

这个“小洞”具体在哪里？从颈外径路根本找不到“小洞”的位置，这又该怎么给她补上呢？颈部神经密布，又靠近声带等部位，稍有不慎可能会影响发声等功能，这又给专家们出了难题。

于是，该院耳鼻咽喉-头颈外科主任黄志纯及冯旭主任医师找到消化科欧希龙主任医师，一起来想办法。消化内镜既小巧又有高清晰的镜头，或许能派上大用场。

手术按计划进行中，黄志纯主任先上台打开手术视野，小心翼翼操作每一步，切除甲状软骨板约5毫米。然后欧希龙主任医师在电子胃镜下，通过鳃裂管瘘口置入导丝，随着导丝的慢慢的伸下去，一点点寻找管瘘口的位置，终于找到了，然后顺势将其缝合，把这个“小洞”给补好了。

提醒：感染后脖子长囊肿，警惕鳃裂管瘘

冯旭主任医师介绍，鳃裂管瘘是种先天性疾病，占颈部先天性异常疾病的30%，部分患者在5岁前容易被临床发现，而幼时无症状者通常于20-40岁因局部感染出现症状时才能发现，目前接诊的患者大多是年轻人。

鳃裂管瘘源于胚胎发育异常的颈部鳃源性疾病，多为颈侧胸锁乳突肌前缘可见细小瘘口，挤压时有少许白色分泌物，摸起来会向深部游走。“鳃裂管瘘形成的囊肿容易反复感染，诊治不当容易复发，不少患者只是频繁地接受切开引流，这种斩草不除根的方法，根本无法治愈疾病。”冯旭主任医师介绍说。

专家提醒，若发现孩子在感冒等感染后莫名脖子出现囊肿，且反复发作，要及时到正规医院耳鼻咽喉科进行系统检查，排查鳃裂畸形，在专业指导下，进行科学治疗。

通讯员 刘敏

紫金山记者 余梦迪