家住沙河的洋洋（男）今年3岁2个月，父母发现，两年来，洋洋每晚睡着后，都会像成年人一样张着嘴巴打鼾，声音还很大。特别是感冒期间，发出的鼾声更为严重。如今，洋洋晚上睡觉时常常惊醒，身高也似乎比同龄孩子矮点。

这么小的孩子，为什么会打鼾？

近日，洋洋被父母带到北京京都儿童医院耳鼻喉科就诊，经检查，耳鼻喉科张宗芬主任找到了洋洋打鼾的“罪魁祸首”，原来是腺样体肥大，需要手术治疗。

腺样体肥大在儿童中的发病率为 9.9%～29.9% 也就是说约十分之一孩子患有腺样体肥大。

那么，什么是腺样体肥大？腺样体肥大表现有哪些？腺样体肥大危害有哪些？如何治疗和预防？本期我们邀请耳鼻喉科张宗芬主任来为大家进行专业讲解！

01什么是腺样体肥大 ？

腺样体又叫增殖体或咽扁桃体，它位于鼻咽顶部，即鼻腔后面、咽的上面，是一团淋巴组织。正常情况下，小孩2-10岁是腺样体肥大时期，6岁时长到最大，10岁以后开始萎缩。当上呼吸道感染时，腺样体可发炎增大。在儿童时期，由于反复的上呼吸道感染或其他的原因使腺样体慢性发炎，就会增生肥大，这就是通常所说的小儿腺样体肥大病症。

02腺样体肥大的病因

鼻咽部、邻近解剖部位发生的急性炎症刺激、鼻－鼻窦炎（据报道53.9％的腺样体患儿伴发鼻－鼻窦炎）、慢性扁桃体炎、过敏性鼻炎、食物不耐受、喉咽反流等。

03腺样体肥大的表现

鼻腔：腺样体肿大，造成鼻塞，打呼，张口呼吸。

耳部：腺样体阻塞耳咽管开口，并发中耳炎，中耳积液。

口咽部：腺体肿大，阻塞呼吸道，造成睡眠中呼吸暂停

04腺样体肥大的危害

鼻塞、张口呼吸：肥大的腺样体堵塞后鼻孔，导致鼻塞。严重者影响上下颌发育、牙齿排列和咬合关系。如果合并扁桃体肥大、肥胖，则可能导致夜间呼吸暂停， 发生缺氧、发育迟缓等。

鼻窦炎：鼻腔通气差，分泌物潴留，会诱发鼻窦炎。

中耳炎：腺样体肥大导致局部炎症加重，诱发急性中耳炎或分泌型中耳炎。

慢性咳嗽、呼吸道感染：腺样体肥大患者容易有鼻涕倒流，合并鼻窦炎的患者症状会更加严重。

腺样体面容：孩子长期口呼吸，会导致上颌骨变长，硬腭高拱、上切牙突出、牙列不齐导致咬合不良，下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂、鼻唇沟变浅、面部表情呆板，也就是常说的腺样体面容 。

05腺样体肥大的治疗

保守治疗：注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。

药物医疗：有的患儿常常伴有鼻炎、鼻窦炎，经过恰当的治疗鼻腔通气好转，临床症状可以减轻。

手术治疗：如保守治疗无效，应尽早手术切除腺样体，手术常同扁桃体切除术一并进行，如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。

06怎样预防与护理？

1.尽量避免小孩长期感冒、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状，如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状，则应去医院诊断治疗。

2.霉菌过敏对于生活在湿热气候环境中的儿童，是一个严重问题。所以，家长应注意避免或减少患变应性鼻炎的儿童暴露于霉菌变应原，比如不要让儿童躺在地毯上看电视或玩耍，因为在地毯与水泥地之间存在大量霉菌；还应注意降低房间内的湿度有助于减少霉菌生长。

3.注意孩子的健康卫生，养成饭前洗手的好习惯。

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