男性患者，49岁，因右侧腰痛就诊，平素体健，吸烟饮酒少量，家族无肿瘤病史、乙肝病史、寄生虫病史，其他检查无殊。来影像科检查CT平扫，如图一所示，绿色箭头为正常肾脏，肾实质形态饱满，肾盏内未见异常密度影，红色箭头所示为右侧肾脏，肾实质明显变薄，基本消失，最厚约3mm，肾盂、肾盏轻度扩张。

图二所示红色箭头可见结节状高密度影，提示右侧输尿管上段结石，近端输尿管轻度扩张。

图三可见右侧肝肾间隙中间可见结节状高密度影，本例阑尾盲肠后位，长度很高很长，是阑尾腔内的粪石高密度影。

图四可见右肾下极明显萎缩，旁边见阑尾管腔增粗及高密度粪石影。

本例患者虽有两个肾脏，右肾体积明显缩小，肾实质明显变薄，考虑为无功能肾，左肾体积形态饱满，为代偿所致，右侧输尿管上段有结石，引起疼痛就诊，肝肾走行区见阑尾及粪石高密度影，考虑慢性阑尾炎。

本例患者两个肾脏，右肾无功能，原因可能是先天变异，还有一种可能是结核所致，但是结核多是双肾，肾盂、肾盏扩张呈调色板样，可见多发钙化灶，本例倾向第一种先天发育所致。