过敏源有的能找见，能知道，有更多的是过敏源难以弄清楚，即使做了各种检查都不得而知。（文末有【话费】相送，务必看到最后哦~）

作者丨太原市第二人民医院 秦小雁

来源丨医学界儿科频道

12点多了，我正对着电脑准备退出，一个稚嫩的声音传来：

\"快点，大夫阿姨，我过敏啦!\"

\"啊？\"

我转过脸，一个上下嘴唇肿胀得老高，眼睛被挤成一条缝的9岁男孩站在我的面前。

\"过敏?就你一个人来?\"

\"我妈妈正在路上，一会儿就来了。我告诉姥姥我灌肠(一种由荞麦面制成的食品，多用醋、蒜泥、辣椒油拌起来凉吃，也可和豆芽、辣椒等一起炒着吃，是太原地区最传统的经典小吃)过敏，她不听。她说没事，灌肠是她自己做的。我说不能吃，可姥姥挟起一根灌肠就往我嘴里送。这不，没吃就成这个样子啦！姥姥吓坏了，不敢来。已经给我妈打了电话啦。我平时上学和姥姥住一起，就在医院对面。\"

\"噢，……\"

赶快给孩子检查身体，还好，只有嘴唇和眼睛肿胀，全身未见皮疹，血压和心跳也都正常。

\"我妈妈榛子过敏，曾经因为吃冰糕晕倒在医院门口。冰糕里有榛子不知道。是医生阿姨救了她。\"

\"噢，……\"说话间，孩子开始用手挠身上，慢慢地全身又起了好多散在的椭圆形的皮疹。

……

经过服用西替利嗪，逐渐地皮疹消退，颜面和嘴唇肿胀也有所好转。没有再进一步的其他不适。叮嘱回家后一定要全家开会，明白过敏的发展迅速和严重性!

之后这个男孩还有三次过敏发作都碰巧在我班上。一次比一次严重，开始是不能吃灌肠，最后发展至不能枕荞麦皮枕头!

食物过敏是指人体的免疫系统将某种食物当作对身体有害的物质时所产生的一系列反应。如果个体进食或接触该种食物，则可发生过敏反应。某些时候，过敏反应的发生会非常出乎意料，就像文中的男孩先只是嘴唇挨了一下灌肠，嘴唇眼睛迅速肿胀，很快全身发生豆大样皮疹。再后来枕荞麦皮枕头发生反应，就是那些残留在皮中的极少量的荞麦面粉被吸入后所诱发的。大多数过敏反应发生在进食或接触食物后5分钟到2小时内。

食物过敏在儿童中的发病率为0．02％～8％，因年龄、地区、过敏原而不同。其症状呈非特异性，涉及消化系统、呼吸系统、皮肤、心血管系统和神经系统等。其中60％儿童食物过敏累及消化系统，严重者可导致生长发育迟缓、贫血和低蛋白血症。

人们最常过敏的食物：

●奶以及含奶食品，如冰淇淋或奶油等奶制品

●蛋类

●小麦

●大豆

●花生

●木本坚果，如杏仁或腰果

●鱼肉

●甲壳类海鲜，如虾、蟹、贝类等

90%以上的食物过敏由上述的八类食物引起，其中牛奶、大豆、鸡蛋、小麦引起的占85%。

人们可对一种或多种食物过敏。有时候很难判断您是真有食物过敏还是没有。人们在进食某些食物后可能会因其他原因而感到不适。例如，人们在进食辛辣食物后可感到烧心，在食物中毒后可发生呕吐和腹泻。但是，这些情况并不等同于食物过敏。

食物过敏的症状是什么？

——食物过敏的症状可从轻度到重度不等。

轻度症状可包括：

●荨麻疹–皮肤上出现隆起的红色风团，瘙痒剧烈

●皮肤发红或肿胀

●眼部瘙痒、流泪或肿胀

●流鼻涕或打喷嚏

严重症状也被称为“严重过敏反应”，可包括：

●喉部肿胀或严重咳嗽

●呼吸困难、喘鸣或声音改变

●呕吐或腹泻

●感觉头晕或昏倒

●死亡

具体症状因人而异，而且患者每次发生过敏反应时可能出现不同的症状。

有针对食物过敏的检查吗？

有。

医生一般可采用2种检查来判断您是否有食物过敏。您和医生将决定哪种检查最适合您。

● 皮试——进行皮试时，医生会将一滴您可能过敏的食物滴到您的皮肤上，并在该处皮肤轻刺一下。然后，医生会观察您的皮肤是否出现类似于蚊虫叮咬的红色、发痒的肿块。

● 血液检测——针对食物过敏的血液检测能检测机体是否有IgE抗体，机体在发生过敏反应时可生成这种抗体。

有时，要找出您对哪种食物过敏会比较困难。记录您摄入的食物和症状可有一定帮助。

有时候医生还会建议您做食物激发试验。也就是让您试着吃某种食物，但此吃非彼吃，绝不可轻易自行尝试。是的，食物激发试验为确诊食物过敏的金标准，但因有发生严重过敏反应的风险，可引起死亡。所以必须在医院由有经验的医生全程监护下进行，同时要备有各种抢救设施。

过敏发生时应该就诊吗？

应该。

如果您出现严重过敏症状，请联系救护车，不要尝试自行前往医院。

如何治疗食物过敏？

严重过敏反应的最佳治疗是一种叫“肾上腺素”的药物。在医院，医生可给予您肾上腺素和其他药物来治疗症状。医生还会对您进行观察以确保症状没有恶化。

如果发生轻度的食物过敏症状，医生可能会推荐一种叫抗组胺药的药物。无需处方即可买到该药。它有助于消除瘙痒和荨麻疹。

过敏反应可以被预防吗？

可以。您可以通过不摄入过敏食物来预防过敏反应。即使一小口食物也可造成严重的过敏反应。您和医生可制定一份包含下述内容的食物过敏应对计划：

a.学习如何通过阅读食品标签来避免过敏的食物

b.外出就餐时告诉餐厅人员您对哪些食物过敏

c.了解何时应对过敏反应进行诊治

d.必要时随身携带救命药:肾上腺素

e.佩戴医用腕带以便其他人知道您可能发生食物过敏

我的生活将会怎样？

大多数食物过敏患者都能正常生活，但您可能需要在生活中做出一些改变。您将需要遵守您的食物过敏应对计划。

食物过敏可能会持续终生，但有时患者在长大后便不再有食物过敏。可询问医生如何判断您是否因长大而不再有食物过敏。

有任何预防食物过敏的方法吗？

尚不清楚。如果您或您的孩子有某种食物过敏，您可能会担心新的孩子也将会有过敏。新的孩子有较高风险发生相同的过敏反应，但这并不意味着一定会发生。他/她可能会发生同种食物过敏、另一种食物过敏或根本不发生食物过敏。

如果您在怀孕或哺乳，您可能想知道是否应避免某种食物。例如，如果您已有小孩对奶过敏，您是否应停止摄入奶以降低新出生孩子的过敏风险？大多数情况下，您可能不需要停止摄入奶。但是，您应跟医生沟通以确保您所摄入的膳食对您而言是健康的。

当您的孩子可以开始吃固体食物时，您将需要决定何时添加辅食。医生过去认为，如果孩子发生过敏反应的风险较高，最好推迟添加辅食。现在，医生认为最好不要等到孩子较大时才添加辅食，而应按照正常时间添加，即从4~6个月大开始。但是，目前仍不能确切地知道您的孩子是否将发生过敏反应。孩子的医生可帮助您确定何时及如何添加某些食物。

最后再一次提醒：不仅是食物过敏，所有的过敏反应可以很轻，也可以很重，轻者还未经干预，就能自行消退；重者随时有生命危险。可以发生得缓慢，也可以以迅雷不及掩耳之速发生。过敏源有的能找见，能知道，这种治疗的唯一办法就是避免再接触之-回避。有更多的是过敏源难以弄清楚，即使做了各种检查都不得而知，这种情况就只能是自己和家人及周围朋友多交流沟通，关键时刻能把自己及时送往医院抢救。因为过敏的发生，往往是一次会比一次更严重的！

参考资料:

1.《UPTOdate临床顾问》

2.《2011年婴幼儿食物过敏诊治建议专家共识》中华医学会儿科学分会儿童保健学组2011-1-1发布

3. 《食物过敏相关消化道疾病诊断与管理专家共识》中华医学会儿科学分会消化学组2017-7-30发布

■ 《临床癫痫诊疗观念调研》邀您参与，更有话费相送！识别文末二维码或点击“阅读原文”开始答题吧！