每年一到春季，很多孩子和大人经常会手指蜕皮。

有些不痛不痒，不抠也没啥事儿；

有的痒的让人只想抠抠抠，经常吃的手红红的，皮都撕掉了……

有些家长觉得过了春天就没事了，也有人觉得是缺点维生素A、B、C。

实际上手蜕皮确实跟季节有一些关系，但跟缺啥一般没关系。

现在随着生活水平提高，只要孩子营养均衡，没有长期挑食、偏食等问题，一般不会缺维生素的。

导致手蜕皮的因素很多，有些是生理性的，有些是病变所致。

在春夏这个季节以这几种为最为常见，家长应分清情况，正确处理。

剥脱性角质松懈症

这个名字咋一听很陌生，但是大多数人应该都见过这种情况，就是在季节交替之时，尤其是春季和秋季，手指上出现蜕皮的症状。

这种蜕皮不痛不痒，不抠就没啥事儿，等过一段时间，就自己好了，就像人换了套衣服一样。

其实，这主要是手指皮肤外层的—角质层松懈脱落，如下图：

角质层是皮肤的保护罩，起到隔离刺激物、病菌，减少皮肤水分流失的作用。

角质层是不断生成、不断脱落的，在平时也是如此，不过这种脱落，我们一般看不出来。

这种病在初期时表现为针头大的白点，逐渐向外扩展，会形成大片的脱皮。

脱皮后的皮肤比较细腻，呈现肉粉色，皮肤也很敏感，受到刺激容易破损。

现代医学对其病因尚不明确，目前认为可能和出汗多、天气干燥、物理或化学物质刺激等有关，不过一般不需要特殊处理。

在此期间只要保护好手，暂时不要接触肥皂、洗手液、辣椒水等刺激物，注意手部保湿，过个1~2周就自行恢复正常了。

如果小宝宝手蜕皮的话，要尽量监督孩子不要吃手，以免口水刺激，引起手蜕皮的地方发炎等。

汗疱疹

汗疱疹也会引起手蜕皮，多在每年在春季夏初发病，大人小孩都会得，蜕皮时症状跟剥脱性角质松解症有点像，有时不太好区分，下面这种是发病初期的样子。

大家可以看到，得了汗疱疹，手上会出一些凸起的米粒大小的小水疱，水疱呈现透明颜色。

水疱一般不会破裂，但如果破裂，出现渗液，容易继发细菌感染，引起红肿、疼痛、脓疱疹等。

没有破裂的话，水疱里的液体干了后会蜕皮，跟剥脱性角质松解症一样，皮下也是新鲜粉红色的皮肤。

汗疱疹一般是左右手对称都有的，并且在趾间和手指上较多，发病后可能还伴随有瘙痒、疼痛、灼热等。

很多人一听汗疱疹这个名字，可能会觉得是手、足出汗多造成的，但实际上汗疱疹的发生与出汗多没有直接关系。

汗疱疹的病因尚不完全明确。

现代医学认为遗传过敏体质、接触刺激物（如肥皂水、沙土等）、手部出汗多、吸烟等因素可能会加重汗疱疹，因此出了汗疱疹首先应该避开这些东西。

其次，轻中度的汗疱疹在水疱未破时可涂抹炉甘石洗剂止痒，也可使用外用糖皮质激素药膏，如丁酸氢化可的松乳膏等，同时需要经常使用凡士林、护手霜等给手部保湿。

严重的汗疱疹应该积极去看医生，具体遵医嘱即可。

除此之外，平时在家洗手要用温水，避免使用肥皂、洗手液、冷水和太热的水等。

也要避免直接接触酸性食物，比如柑橘类水果；还有手上水疱不要抠，等待自然干结脱落。

小孩儿还要注意不要玩沙土、橡皮泥、塑料、金属玩具等，以免加重汗疱疹。

手癣

手癣也是一种会导致手蜕皮的皮肤病，由真菌感染所致。

表现上可分为水疱型、间擦糜烂型和麟屑角化型，手蜕皮会伴随有皮损，蜕皮也比较严重，如下面这些都是：

它跟剥脱性角质松解症很好区分，得了手癣后手会很痒，还会有刺痛感，并且它还有很强的家族易感性，如家长有手癣，在给孩子喂奶时抚摸孩子，就可能传染给孩子。

不过水疱型的手癣和汗疱疹在发病初期症状都差不多，最大的区别是手癣没有季节性，也不一定是对称的。

一般是一个手有了再传染给另一个，而且有手癣通常也有足癣史。

手癣通常是足癣传染的，得了足癣脚痒痒，大家用手去挠，手上染了真菌，就会出手癣。

另外，在公共游泳池、健身房、公共浴室等地方，也容易感染上手足癣。

手足癣自己不好区分，也无法自愈，需要去医院做检查，然后进行及时正规治疗。

手足癣重在预防，主要从卫生方面着手，如洗澡后及时擦干手足趾间，穿透气性好的鞋子，尽量不与他人共用生活用品，如毛巾、浴巾、拖鞋等。

除了上面这些，春夏季孩子到户外活动的机会多了，如玩沙土、接触花草、在公共设施上玩耍等，也有可能引起手蜕皮。

但是，家长平时应该做好预防工作，注意宝宝手部的保湿和清洁卫生

给宝宝多吃蔬菜和水果，让自己和孩子都有个健康漂亮的手。

参考文献：

[1] 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会.手癣和足癣诊疗指南（2017修订版）[J]. 中国真菌学杂志.2017.12(6):321-324