梁女士今年34岁，是公司的职员，两年前她发现自己的腰部有些疼痛。刚好那段时间工作比较繁忙，经常性地坐在电脑面前，梁女士便以为是肌肉劳损了。忙完了那段时间，梁女士就休息了几天，疼痛减轻了，就没有太过在意。

一段时间之后，两个女士的腰部越来越疼，从左腰到左腿，左胯都在疼。梁女士去医院做了检查，医生初步断定为梁女士是腰间盘突出了才会导致疼痛的。然而医生对症下药之后，病情却反复地加剧，这到底是怎么一回事呢？

首先先了解一下腰间盘突出，腰间盘突出是脊椎科的常发病了。经常坐在椅子上学习的学生，还有上班族，都是有可能发生腰间盘突出的。而男性腰间盘突出的概率普遍要比女性高。腰间盘突出的早期病症就是腰间反复的疼痛。

梁女士就是腰部疼痛，腿部也疼痛，完全符合腰间盘突出早期的病症特征。而众多的腰间盘突出患者甚至会出现大小便障碍，鞍区感觉异常。腰椎间盘突出症的发病原因是因腰椎间盘的退变，同时纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。

1、腰间盘突出的类型

腰间盘突出大致分为4种。第一种就是膨出型腰椎间盘突出症。这一种病症并不是特别严重，医生大多会让患者进行保守治疗，不会选择直接进行手术。这是因为这种病情他只是纤维环内层有部分破裂，但外层完整，采取保守治疗的手段，就可以达到一个治愈或者缓解病情的效果。

第二种是突出型腰椎间盘突出症，这一个病症要比上一个病症严重一些。纤维环完全破裂，髓核突向椎管，但后纵韧带仍然完整。这个时候就可能无法采用保守治疗方案了，可以根据患者的病情严重度决定是否进行手术。

第三种脱出型腰椎间盘突出症，这种病情要比前两个更加严重一些。髓核穿破后纵韧帯，进入椎管，但其根部仍然在椎间隙内。但是情况却和上面的比较相似，也要看患者的本身情况，才能决定是否要进行手术的。

第四种游离型腰椎间盘突出症，髓核组织穿破纤维环和后机韧带，完全突入椎管，与原椎间盘脱离。通过语言就可以了解到，这种病症算得上是比较严重的了。同样的也要根据患者本身的情况，还有病程的严重程度来决定是否进行手术。除了以上的4种病症，其实还有一种，也就是Schmorl结节。

2、症状和治疗

腰间盘突出是因为椎间盘顶压纤维环外层、韧带，刺激椎管内的神经导致的，通俗来讲就是压迫神经了。典型症状就是腰痛，大多数的患者腰痛会反复地发生，并且也会连带着腿疼。但是有部分患者会腰痛和腿痛只出现一个，也有患者是两种疼痛相互反复。

部分患者也会产生下肢麻木的情况，因为腰间盘突出所压迫的神经，这才引起了腿部的麻木。同时也会产生下肢肌力下降，压迫神经，时间长了就会造成神经根的受损，而神经所支配的肌肉也会产生麻木。症状轻微的也只是下肢麻木症状，重的人有可能会造成瘫痪。

不过因为这种情况所造成的瘫痪还是比较少见的。另外就是我们所提到的大小便功能障碍，鞍区感觉异常了，这种情况可以称为马尾综合症。腰间盘突出一般很少会做手术，医生所采用的建议也都是要求保守治疗，选择药物治疗或者是物理治疗等。

不过症状严重的患者医生会根据病情的情况所选择手术。药物治疗会选用非甾体消炎镇痛药，像是布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康等等。还有肌肉松弛药，少部分患者会产生肌肉痉挛，这个时候就需要使用肌肉松弛药了，如氯唑沙宗、氟吡汀、替扎尼定等。

腰间盘突出患者也有少部分会导致神经水肿，这个时候就需要用到脱水剂，如甘露醇等。患者产生疼痛引发炎症的时候，也可以短期地使用糖皮质激素来缓解疼痛。腰间盘患者症状严重的时候，可能会采取手术。

根据患者的病情所采用以下几种手术，脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、单纯椎板间开窗髓核摘除术、半椎板切除术、全椎板切除术、椎间融合术。不过，更多的医生会更推荐腰间盘突出患者进行中医治疗，像是针灸，理疗推拿，按摩，都可以从一定程度上去缓解。

3、保养

腰间盘突出患者在病症好转回到日常生活中，就要注意自己的生活习惯了。第一也是最重要的是要注意身心休息，不要再像以前一样长时间的伏案工作。同时要避免高强度的运动和旋转弯腰运动，这样就可以从一定程度上去减少对于腰部的伤害。

在睡觉的时候，也要注意一些，尽可能地保证仰卧位，而不是侧卧和趴着睡觉。可以在膝关节和头下放一个枕头，这样对于腰间盘突出的患者来说，也是一个比较舒服的姿势。对于腰部来说也是比较好的，平时在走路和站着的情况下也要注意姿势，不要对腰部造成损伤。

平时偶尔要拿一些重物的时候也要注意，要轻拿轻放。在弯腰的时候要慢慢的弯下去，再慢慢的起来。也可以适当地去选择推拿和针灸，这都要根据患者自身的情况来选择。

在日常生活中，在运动上注意的同时，也要注意不要让腰部和腿部受凉。再者就是在饮食上多多推荐吃蔬菜和水果，适当地补充一些钙，可以选择多喝牛奶和吃一些含钙高的食物。

以上说了这么多，也能发现姜女士的病症和腰间盘突出还是很符合的，不然医生也不会从一开始就断定了，姜女士就是得了腰间盘突出。姜女士也是听从了医生的建议进行了治疗，出院之后姜女士就选择换了一份工作，因为医生告诉姜女士，她就是因为长期伏案工作，才会造成腰间盘突出的。

但是没过多长时间，姜女士还是旧病复发了。并且这次复发病症更加严重了，以前也只是腰部腿部，现在连腹部也开始疼痛。一次姜女士在上厕所的时候发现了红色，现在并不是她的经期时间。这让姜女士感到害怕，有一些怀疑是她的肾脏出了毛病。

于是姜女士再一次来到了医院，检查了肾脏。做了一系列的检查之后，结果却是姜女士尿红细胞3+，不言而喻了，姜女士可能就是肾脏有了毛病。一位医生给姜女士做了检查，安排做了肾脏静脉彩超，最终确定了姜女士的病症，梁女士的左肾静脉被夹住了。

1、什么是胡桃夹现象

胡桃夹现象（nutcracker phenomenon）亦称左肾静脉压迫综合征。这种病情一般都发生在男性之间，在儿童的发病年纪也在4-7岁，多发年龄见于13-16岁。因为左肾静脉被两条动脉给夹住了，导致了静脉血液回流不流畅，像是一个小核桃一样，医生通常会称这种情况为胡桃夹现象。

这也就让姜女士和医生都松了一口气，因为胡桃夹现象并不是什么难治的疾病。姜女士会尿血，原因也是因为肾脏里面的血管扩张，长此以往下去，毛细血管就会破裂。那么肾脏里面的红细胞流出来之后，流经血液检查结果就会成为阳性。而姜女士所说的腹部和腰部疼痛也都是因为这个病症，由于他的肾脏长期淤血就会导致疼痛。

2、治疗

治疗手段分为保守治疗和手术治疗，大多数的患者都会采用保守治疗。这也需要根据患者的病情严重程度所采用方案，少数患者会出现贫血严重性的静脉曲张，这个时候患者会产生疼痛，就需要做手术了。很显然姜女士就是符合第二种情况的，她也需要进行手术。

姜女士为什么会得这种病症呢？医生推测姜女士可能是因为先天发育的问题，有些疾病是年轻的时候就已经有了，只不过成年之后，那些病症特征才会逐渐地浮现出来。不过好在姜女士已经查出来了病症，只要按时吃药，做手术之后过段时间就可以健康出院了。

有胡桃夹现象的病患一般都普遍偏瘦，有些时候，医生会根据他们身体情况，建议患者选择增肥来减轻症状。因为胡桃夹现象就是由于静脉被动脉夹住了。

患者一旦胖了起来，动脉之间的夹角就会变大，这样的话被夹住的静脉就会有一定程度的减轻。在这里还是要建议大家如果在生活之中出现了血尿的情况，或者是像姜女士一样，左侧腰部，腹部产生了不适就要去医院进行检查。

另外，胡桃夹综合征的患者在日常生活中也要注意一些生活习惯。比如他们的饮食上，要尽可能地吃一些清淡的食物，辛辣性和油脂含量高的食物要少吃，这一类的食物会给我们本身的血管造成一定的负担，会影响血液循环，从而间接的加重了胡桃夹的病情。

患者也要保持身心健康，少生气，保持每日适当的活动。但是这里要注意，这种患者一定要避免长时间的站立或者是长时间的行走。在运动的时候也要注意不要做激烈性的运动，保证每日充足的睡眠，早睡不要熬夜。

虽然姜女士已经查出了病症，也健康出院了，但是无论是腰间盘突出还是胡桃夹病症，这些都给姜女士身心带来了痛苦。早期的腰部疼痛已经影响了他的日常生活，后期在做检查的时候，不知道病症所带来的精神压力，都会影响姜女士的身心。

所以我们要在日常生活中去预防这些病症，不要长时间的伏案工作。工作了一段时间，就要起来运动运动。这样不仅可以缓解我们身上的疲惫，也可以一定程度的放松大脑。休息过后便可以全身心的投入工作之中了，效果会更好。