对于女性朋友而言，最忧心的事情就是患有女性妇科疾病。如盆腔肿块、急性下腹疼痛等。对于这些妇科疾病，我奉劝各位女性朋友一定要提高警惕，切莫得过且过。接下来，就让我告诉你们女性盆腔肿块和急性下腹痛出现的原因和解决方法，对症下药才能治疗好！

盆腔肿块是怎么回事

盆腔肿块是指原发和继发于盆腔器官及其周围组织的各种块状物。

盆腔肿块主要来源于内生殖器官如子宫、卵巢、输卵管,也可来自膀胱、直肠.腹膜、腹膜外组织和骨盆壁。

由于其来源不同,因而其生长部位和发展趋向各具特点。

盆腔肿块的大小很不一致,一般只有当肿块超出盆腔后,才能被患者摸到而到医院就诊。

比较小的肿块,多由于继发了其他症状,或伴发了与肿块无关的其他疾病而进行妇科检查时被发现。

由于盆腔肿块的来源不同、种类繁多、性质复杂,因此，鉴别诊断有很大困难。

（1）一般根据患者的年龄、月经史肿块的生长部位三方面来诊断。

根据患者的年龄年龄对盆腔肿块的鉴别很有价值。

青春期盆腔肿块以卵果肿瘤为多见。

此外应考虑结核性包裹性积液。

偶见先天性生殖道畸形引起的子宫积血.生育年齡妇女应多考虑与妊娠有关的肿块;更年期及老年妇女应首先考虑肿瘤,并注意是否为恶性。

(2)根据患者的月经情况生育年龄的妇女,有停经史,子宫量均匀性增大,质软,则首先考虑为妊娠子宫，如月份大可触及胎体，可有胎动并听到胎心。

如子宫大于停经月份井伴有阴道流血者应排除葡萄胎。

青春期少女已到初期年龄,未来月经,而有周期性腹痛和盆腔肿块者,应考虑无孔处女膜或阴道畸形所致的经血潴留。

无闭经而有不规则阴道流血者,首先应考虑子宫良性.恶性肿瘤。

盆腔肿块伴有痛经者,以盆腔炎块、子宫肌瘤.子宫内膜异位症为主.生殖器官以外的肿瘤，多数卵集肿瘤一般不能响月经,但是结核性肿块,多出现月经过少或闭经。

（3）根据肿块的部位

①来自子宫本身的肿块主要为妊娠子宫、子宫肌瘤、 子宫体癌和子宫绒毛膜癌。

妊娠器官质软,一致性胀大:子宫肌瘤质硬,呈结节感;子宫体癌和妊娠子宫在体征上虽近似,但子宫体癌多发生于老年妇女,且有特殊的症状。

②来自附件的肿块发生在 下腹一侧的肿块囊性、活动度大、与子宫分离、生长缓慢者,多为卵巢囊肿;肿块为实质性.生长快则考虑为恶性卵巢瘤。

如病人有不育及痛经史.肿块为囊性.形状不规则、壁薄、活动较差,则考虑为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,常为双侧性。

年轻未婚妇女或婚后不育,伴有月经稀少或闭经者.应考虑为结核性盆腔炎。

③其它部位的肿块盆腔扪及肿 块如部位高或与盆壁,低前关系密切,应结合病史排除来自生殖器以外病变。

例如阑尾脓肿发病初期有明显的消化道症状,阴道检查时子宫活动自如,右侧肿块较附件部位高,一般可触及下缘,伴发热和白细胞增高;肠系膜肿瘤活动度大,易被误为卵巢肿瘤。

通过详细询问病史,体格检查及必要的辅助检查,盆腔肿块一般可以确诊。

如不能确诊可以借助于某些基础检查，如子宫输卵管造影,膀胱造影,超声检查及盆腔镜检查等。

妇女急性下腹痛是怎么回事

急性下腹痛是妇科常见的急腹症,由妇科疾病引起者占大多数,但来自生殖器官以外的疾病也并不罕见。

因此,在诊断妇女急性下腹痛时，必须全面考虑,才能得出正确的诊断。

妇产科常见腹痛的原因有以下几种:

①腹腔内出血临床表现随 出血量的多少及出血速度面不同,如量少出血缓慢,腹痛常局限于下腹的一侧,而且血液往往积聚于子宫直肠凹陷处，可引起直肠刺激症状、肛门坠疼,血压脉搏常无明显变化,可发生于输卵管妊娠流产,久后成为陈旧性宫外孕。

如短时间大量出血，可发生于异位妊娠破裂,恶性葡萄胎或绒癌病变穿透子宫,刮宫或其他宫腔内操作致使子宫穿孔累及大血管等.这些病变都可以突然出现内出血所引起的急剧腹痛,而且具备各种有关疾病的典型病史和体征,常伴有重度贫血及休克。

②盆腔器官的急性感染一般具有引起生殖道感染的病史，如产后、流产后.手术后或卵巢囊肿扭转后继发感染，常伴有体温增高、白细胞上升等全身表现。

疼痛的位置与病灶的部位有关,附件炎多发生于双侧下腹部,子宫内膜炎则疼痛出现于下腹部正中处,如合井盆腔腹膜炎时,疼痛可扩散到全下腹部。

如输卵管积脓或卵巢肱肿破裂时,可引起全腹膜炎,如不及时处理可发生感染性休克。

③肿瘤蒂扭转.肢裂或变性病人多有腹内肿块史,或有反复发生局部腹痛,随后自然缓解的历史。

如卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤蒂扭转,多发生在急剧改变体位,突然在下腹一侧发生剧痛,继而持续性扭痛,常伴有恶心呕吐等,亦有偶尔因为体位转换而疼痛自然缓解者。

肿瘤破裂引起的疼痛，与破口大小，瘤内容物的性质而有不同。

如卵巢粘液性囊腺瘤破裂,瘤内容物大量流入腹腔,可引起全腹剧痛.并出现移动性浊音,伴有原肿块明显缩小。

如果是卵巢癌穿破包膜范围不大,则疼痛只限于破损的局部.子宫肌瘤发生红色变性时可引起剧痛,尤其是子宫肌瘤合并妊娠时常见，④经血接触受阻如先天性生殖道 睛形或手术后宫颈,宫腔粘连等,⑤子宫异常收绪如痛经 .子宫腺肌症等。

⑧其他如阑尾炎 .泌尿道结石等。

妇女急性”下腹痛由于病变程度的不同,个体耐受性的差异,不典型的症状和体征等种种原因,因此在诊断时造成很大困难。

只有通过严密观察,反复核实,才能做出正确的诊断,在观察过程中,应慎用镇痛剂,以免掩盖真相,延误治疗.个别病人虽未经确诊,但病情又不允许作较长时间的观察,就要进行剖腹探查手术了。