今天下午给一名患者办理了出院手续，并不是治愈出院，也不是好转出院，而是自动出院。

患者中年男性，46岁，离异，入院前3天，患者无诱因出现右侧肢体无力，言语表达不清，没有向医院打电话，也没有向家人求助，在身边无人情况下，自行在家观察3天，无好转，才打电话通知了家人，就诊后查体见患者言语模糊不清，右侧肢体肌力0级。检查头颅CT提示：左侧内囊后肢脑梗死，既往有高血压病史，且血压长期控制不良。

这里有个问题说明一下，右侧肢体0级，指的是这一侧肢体完全不能活动，也就是常说的半身不遂，一个半身不遂后的中年人，不知道在家的这三天是如何度过的，心理和身体经历怎样的煎熬。

图片摘自网络

住院后病史明确，已经丧失了溶栓的机会，建议头颅核磁和脑动脉血管核磁检查明确梗死面积和血管情况，家属拒绝，建议使用价格较昂贵治疗脑梗死效果较高的丁苯肽，家属拒绝，拒绝一切花费较高的自费检查。

后来才知道，患者没有农村合作医疗，家中无人留守，自己身无分文，这次住院的费用也是亲戚给凑的，如此情况，领导建议尽可能减免费用，结果，住院第三天，家属找到医生，要求出院，而这时，患者右侧肢体肌力达到2级，可以在床上前后挪动，已经有所好转，奈何家属依然要求出院，自动出院。

这是一个典型的脑梗死病人，也是一不错步步错的事件。

前一段看《贫穷的本质》，这本书里，提到了在非洲一些疟疾严重的国家，本来几个块钱一个的蚊帐就可以很好的预防疟疾的流行，可是就是有人不用，等到患病后又后悔不已。

多么类似的例子，因为侥幸心理，觉得自己年轻健康，放弃农合，导致住院无法报销，因为没有及时就诊，丧失了最佳的治疗机会，因为上述两个因素，导致家人抛弃了他。

这个例子很负面，现实中依然有发生，只希望朋友们不要再有人重蹈覆辙

我是梁老师，关注糖尿病，关注健康，欢迎你的关注。