都市快报报道 橙友圈“健康快报”里，有位网友发帖：我爸有个怪毛病就是吃饭时老爱闭着眼睛。于是我网上搜了一下，结果看到了一份令人啼笑皆非的答案——“一，你做饭不怎么好吃；二，他困了；三，他在练绝世武功，听声辨位。”

下面跟帖一片欢乐：“他在细细品味”“怪不得你练武去了”“哈哈哈，你说最有可能是哪种？”

大家讨论的这个问题，也引起了我的兴趣，我家老人71岁，吃饭和说话时有时也闭着眼睛。这位网友的父亲77岁，她说除了血压偏高点，没有其他基础疾病。从网上搜索的情况看，吃饭闭眼睛的老人似乎不在少数，年轻人中就比较少见。至于老人为什么会闭眼吃饭，网上有各种分析，说的究竟有没有道理？我归纳了几种，认真请教了浙大二院眼科、神经内科、神经外科的医生。

是肌肉萎缩了吗？

浙江大学医学院附属第二医院眼科副主任医师张惠娜说，老年人眼睛睁不大有两种可能，第一种是上睑下垂，上睑下垂的病因很多，可能是肌肉腱膜退行性变，也可能是重症肌无力，肌营养不良等神经系统疾病引起，但上睑下垂引起的睁眼困难基本上是持续性的，不太可能只在吃饭时有症状。

如果只是吃饭时闭着眼睛，并不是持续性的无法睁眼，要考虑是否由眼睑痉挛引起的。眼睑痉挛（Blepharospasm）表现为阵发性的不受面部神经支配区肌肉的痉挛和抽搐。

“一般来说，眼睑痉挛患者的眼部肌肉过度紧张，不受控制，发作时可能眼睛十几秒都不能睁开。”张惠娜介绍道。

这种间断性、阵发性又不受身体控制的闭眼会直接影响患者的日常生活。如果在驾驶、过马路、骑车的过程中出现眼睑痉挛，就可能遇到摔倒、受伤等危险。因此，出于安全方面的考虑，这类患者是不可以驾驶汽车的，在生活中也经常需要旁人的照顾。

对生活持续性的影响困扰了很多患者，他们中的很多人因此变得敏感、焦虑，严重者还可能出现抑郁倾向。“眼睑痉挛属于特发性疾病，病因不明，没有特别集中的患病人群。不过，五六十岁以上的患者更多，且女性多于男性。有情绪障碍的人群可能发病概率更高，两种因素会相互影响。”张惠娜说。

会不会是面瘫的征兆？

浙江大学医学院附属第二医院神经内科副主任医师欧阳志远说，一般而言，面瘫是半边脸出现不能动的症状，面瘫者往往闭不上眼睛，而不是睁不开。所以，经常性闭眼不是面瘫。

脑供血不足？

间断性闭眼的症状是否由心脑血管疾病诱发？浙江大学医学院附属第二医院神经外科副主任医师严锋表示，一般而言，这种症状与心脑血管疾病没有直接关系。“如果出现阵发性不自主的闭眼时，首先要考虑是否面部神经功能出现问题，建议做磁共振进行检查。”

日常生活中

如间断性出现不受控制的闭眼

警惕梅杰综合征

欧阳志远表示，从神经内科的角度看，若是神经性疾病引发的闭眼，并不会仅仅局限于吃饭的时候，日常生活中也会间断性出现不受控制闭眼的症状。

所以，大家也可以注意观察家里老人，如果没有明确的基础疾病（如梅杰综合征、重症肌无力、帕金森综合征、老年痴呆症等），闭眼是受身体控制的，也不必过于担心。临床上看，吃饭时总闭着眼的症状是比较少见的。

采访时，欧阳志远和严锋都提到梅杰综合征（Meige综合征），眼睑痉挛是梅杰综合征的重要表现，此外还有口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样无自主运动。

严锋介绍，对梅杰综合征人群，目前已经有了科学的治疗方法——脑深部电刺激疗法（Deep Brain Stimulation）。DBS治疗的价格较高，但是是目前治疗这类疾病先进有效的手段，也是相对主流的治疗方法。这种治疗方法利用类似于心脏起搏器的装置，向精确定位的脑深部核团输送电刺激，从而控制运动功能的回路恢复相对正常的状态。通过治疗，患者可以让面部肌肉恢复控制，也可以保证日常生活不再受到大的影响。

而对于一些高龄的、不适宜进行DBS治疗的患者，注射肉毒素是一种退而求其次的治疗方法。肉毒素能够麻痹肌肉神经，以达到停止肌肉痉挛的目的。注射后，有利于患者缓解频繁闭眼的症状。但是，肉毒素的麻痹功能只是暂时的，每次注射后只能维持一两个月。“如果想继续缓解肌肉痉挛，还需要再次注射，注射次数过多可能导致面瘫。”严锋主任说。

【来源：都市快报】