我小时候，经常在上学的路上见到这样一个人：她两侧下肢不等长，一条腿明显比另一条腿短，走起路来一瘸一拐，胯骨突出得很明显，看起来极不协调。当时我觉得她很可怜，以为她天生就这样痛苦了。随之阅历的增多和医学知识的丰富，我印象中的这位女士除了可怜之外，更多的是可惜，因为这种病从始至终都不是腿短的问题，而是髋臼软骨发育不良，久而久之形成了髋关节脱位，医学上称为发育性髋脱位。这种疾病是在先天因素和后天因素共同作用下一步一步发展而来的。如果早期发现并及时处理，这样的人生悲剧大多是可以避免的。要想及早地发现潜在问题，就必须从新生儿的腿纹说起。

腿纹不对称是发育性髋脱位的第一个信号：

几乎所有宝宝在妈妈肚子里过得都很安逸，出生之后伙食也不错，因此除了拥有圆圆的脸蛋，还有着胖胖的腿。当腿上脂肪增多的时候，就会像莲藕一样出现很多褶皱，这种褶皱被称为——腿纹。宝宝越胖腿纹越明显。

因为发育性髋脱位大多是单侧发病，所以患儿都会出现两条腿的纹路不一致。因此，腿纹不对称是发育性髋脱位的第一个信号。如果家长发现宝宝腿纹不对称就能够及时重视起来，在医生指导下对患儿的髋臼给予保护性干预，很多孩子可以恢复到完全正常。

发育性髋脱位的其他常见表现：

随着宝宝成长，腿部活动增多，家长就会发现宝宝的两条腿的运动存在差异，正常腿活动频繁，而髋关节发育差的腿活动相对少。一些患儿目测两条腿长度不一致，在腿部活动时髋关节还可能发出响声。当宝宝接近1岁并开始站立和行走的时候，髋关节要承受的负担（主要是躯干的压力）迅速增大，发育不良的髋臼可能会被加速破坏，引起不可逆的损伤，此时治愈患儿的困难大大增加。如果患儿仍然没有医治，髋关节脱位将不可避免，随着年龄的增长，股骨头萎缩、髋臼窝变形，就形成了我开头所说的样子，还可能伴有下肢麻木、疼痛等症状。

发育性髋脱位的病因：

发育性髋脱位，是指髋关节在多种因素共同作用下由发育不成熟、发育不良最终进展为髋脱位的过程。该病有遗传易感性，也受母孕期羊水少、胎位不正等妊娠因素影响，还与襁褓不当（如下图）、过早练习站立等因素有关。

双腿伸直的蜡烛包对不利于髋臼发育

下肢的蛙式睡姿有利于髋关节成熟

髋关节发育异常的诊断方法：

发育性髋脱位早期叫发育不成熟或发育不良，当出现髋关节脱位时才叫髋脱位。无创的超声检查最佳时间窗是出生到6个月，它可以在髋关节发育不成熟阶段发现问题，对疾病的治疗和预防提供了非常大的帮助。随着股骨头的骨化，超声检查的结构辨识能力逐渐下降，一般10个月后超声检查就没有作用了。同样的道理，股骨头骨化中心的出现使得X线平片显示的越来越清晰，因此，6个月后的患儿检查可以向X线倾斜，10个月后基本可以完全取代超声检查。

超声筛查出的髋关节脱位

髋关节发育异常的治疗：

关于发育性髋脱位的治疗共识是：越早诊治临床疗效越好，随着患儿年龄的增长，病变程度加重，治疗难度越大，疗效也越差。对于情况不严重的早期患儿只需要调整日常的带娃习惯，并进行复查。发育不良的患儿可采用吊带或石膏固定患儿体位，以保证髋臼有足够的时间发育而不被股骨头频繁挤压。髋臼严重发育不良甚至髋脱位的患儿需要及时手术治疗。

腿纹不对称并不可怕：

虽然人体很多器官结构都是对称的，但是也存在一些差异，比如两只手的掌纹并不一致。腿纹也一样，越是胖的宝宝腿纹越明显，此时小的差异也会被放大，容易被宝爸宝妈发现。实际上，腿纹不对称的正常宝宝还是占绝大多数的，不过这并不代表我们可以忽视它。