提起高泌乳血症就不得不说一下泌乳素了，正是泌乳素的异常过多分泌引起了高泌乳血症。

泌乳素是由垂体分泌的一种激素，妇女在怀孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛会促进乳腺发育与泌乳。泌乳素对下丘脑－垂体有短路负反馈调节作用，对性腺有调节作用。

正常育龄妇女催乳素水平不超过 1.14-1.37 nmol/L，超过了就是高泌乳血症了。

1. 生理原因

日常活动，如体力运动、精神创伤、应激刺激以及各种生理现象都有可能引起泌乳素的升高。

2. 药物影响

许多拮抗下丘脑催乳素释放抑制因子，或增强兴奋催乳素释放因子的药物可引起高泌乳血症，少数药物可能对催乳素细胞也有直接影响。

3. 病理原因

如下丘脑或垂体柄病变；原发性甲状腺功能减退；各类胸壁炎症性疾病；肾功能衰竭；肝硬化以及妇科手术等。

1. 月经失调

包括各种月经紊乱，从月经少、稀发到闭经，其中以闭经为多见。

2. 不孕

异常升高的泌乳素抑制排卵，导致不孕，轻度升高的泌乳素引起黄体功能不足，导致流产。

3. 溢乳

通常表现为双侧乳房流出或可以挤出非血性、乳白或透明液体。

4. 肿瘤压迫症状

头痛、双颞侧视野缺损、肥胖、嗜睡、食欲异常和颅神经压迫症状。

5. 其他

雌激素水平低导致骨密度降低、体重增加、生殖器官萎缩、性欲下降。部分患者可有多毛。如为混合性腺瘤可有其他垂体激素分泌亢进的临床表现。

1.高催乳素血症的生殖问题

（1）治疗目标：不孕者使泌乳素降至正常，解除高泌乳素对生殖轴的抑制，使恢复排卵。

（2） 妊娠期预防流产，防治垂体瘤增大，保证孕期安全。

2.孕前通过治疗使患者恢复排卵

（1）垂体微腺瘤：药物首选。泌乳素降至正常可妊娠。

（2）垂体大腺瘤：药物首选。建议妊娠前用 DA 治疗使可见的垂体瘤消失或肿瘤缩小 50% 以上。

（3）手术：药物不敏感及不耐受者。妊娠前手术缩小肿瘤体积，能极大降低严重肿瘤增大的风险。风险包括垂体功能低下的风险和术后妊娠过程肿瘤增大。

3.妊娠期的用药

将胎儿对药物的暴露限制在尽可能少的时间内。由于溴隐亭的安全性已经确立，而卡麦角林的资料较少，所以妊娠期治疗首选溴隐亭。

什么病症都需要找准原因精确治疗，这样效果才好，高泌乳血症也一样。