本报记者王瑞芳

两年时间“绿豆”长成“玉米粒”

前几天，家住某小区的62岁的徐女士正在吃饭，突然右侧腰部剧烈疼痛，赶忙就近到大同大学附属医院就诊，被确诊为右侧肾积水、结石，并输尿管结石。经紧急处置，徐女士的疼痛暂时止住了。

该院泌尿外科主任宫文宇表示，根据徐女士的病情，她适合接受输尿管软镜钬激光碎石术，来解决输尿管结石和肾结石，这是个微创手术。

术后，看着取出来的结石，徐女士有些惊讶：“两年前体检，几颗结石还只有绿豆大小，怎么现在都有玉米粒大小了？”原来，徐女士在两年前体检时就发现有结石，但因为没有出现身体不适，就没有听医生的建议进行体外冲击波碎石，结果不仅原有的结石长大了，还长出了新的结石。

宫文宇介绍，患者一旦发现结石，即使没有任何症状，也应该尽快采取措施，排出结石。否则结石一旦进入输尿管，会引起输尿管痉挛、梗阻，诱发腹部绞痛，即肾绞痛。同时，还会出现肾积水，对患者肾脏功能造成损害。

腰腹部疼痛及时就医

65岁的王先生在体检中发现，其左肾有严重的积水，成了一个“大水囊”，左肾功能也丧失了。

宫文宇接诊后判断，王先生之前一定有过腰腹部疼痛。果不其然，“有，4年前有一次，左侧腰腹部疼过。”王先生回忆说，当时吃了止疼药，过了一会儿就不疼了，他就没在意。

宫文宇介绍，王先生应该早就有了肾结石，4年前那次腰腹部疼痛，可能就是结石掉入了输尿管所致。后来虽然疼痛消失了，但病情却一点点加重，直到现在左肾已经完全丧失功能。姬俊鹏提醒，出现腰腹部疼痛后，要及时就医，查清病因，别把肾“拖”没了。

明明没食欲肚子为何变大了

72岁的张先生，5年前出现排尿费力的情况，被诊断为前列腺增生，选择用药物控制。近半年，张先生起夜频繁，排尿也更加困难，但和身边老友一交流，张先生发现大家或多或少都有类似的问题，就没有在意。

后来，张先生尿频越发严重，排尿也越来越困难，甚至需要挤压肚子帮助排尿，还出现了尿床、尿裤子现象。特别是近1周，张先生食欲大减，小肚子却越来越大。张先生怀疑长了肿瘤，就让家人陪他到医院就诊。

经查，宫文宇判断张先生是前列腺增生、慢性尿潴留、肾功能受损。他之所以吃不下饭，是因为尿把肾憋坏了。“正常人的膀胱储尿量为350ml~400ml，而张先生长期憋了2000ml尿量，肯定是要出问题的。”

宫文宇介绍，膀胱堵塞严重，导致肾积水，就会损害肾功能。这个过程是日积月累逐渐形成的，张先生没有明显的不舒服，直到出现食欲不振。

在宫文宇的指导下，张先生经过一段时间的调养，肾功能恢复正常，宫文宇随后为其做了经尿道前列腺1470nm激光汽化剜除术，这是目前治疗前列腺增生较佳的手术方式。