进入炎炎夏日，很多人开始减起了肥，他们通过健身、运动或节食来控制自己的体重，达到自己理想的体型。这也许是很多人正常的减肥方式。不过，也有这么一些人，非常害怕自己的体重增加或变胖，过度限制自己的能量摄取，尽管她们的体重指数（BMI）低于正常水平。

来自岳阳16岁高一女孩小雨（化名）因为反复暴饮暴食后催吐，最近就被家属送至湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）临床心理科就诊。临床心理科彭红莉教授通过对小雨进行详细的诊查后发现，小雨患上了神经性厌食。

神经性厌食有三个基本特征：持续的能量摄取限制；强烈害怕体重增加或变胖，或持续地妨碍体重增加的行为；以及对自我的体重或体型产生感知紊乱。而对于处于生长发育期的儿童和青少年而言，可能不是体重减轻，而是无法达到预期的体重增加，或不能维持正常的发育轨迹（即在身高增长期间）。

小雨从初三开始因为升学压力，常常通过吃甜品、喝饮料来缓解自己的压力。中考考试没有发挥好，班上排名偏后。进入高中后入学体检，发现自己体重达到了50kg，（当时身高160cm），觉得自己体重过百了，不能接受，开始节食进行减肥。每天开始吃蔬菜、低糖水果、鸡蛋或鱼肉等少量蛋白质。坚持几天后，有一次跟朋友逛街在饭店吃饭，朋友反复劝说她，要她多吃一点，小雨没抵得住朋友的劝说，吃饭的时候稍微多吃了一点，吃完后但又害怕自己体重增加，觉得不该放纵自己，于是去卫生间用手指抠喉咙，把食物都吐出来。吐完后不再有罪恶感。

从那以后，只要小雨自己感觉稍微吃多了一点，她就用手指抠喉咙的方式催吐。小雨爸妈发现后对她进行干预，她自己也意识到自己不应该这样。疫情期间在家里通过剧烈运动进行减肥，每餐强迫自己吃点东西，但进食仍然较少。因为自己精力不足，大部分时间躺在沙发上，啥也没干。尽管自己已经瘦到了80斤，但她仍然觉得自己很胖。父母因无法劝说而把小雨带至医院寻求帮助。

彭教授指出，小雨可以通过生物、心理、社会方面进行治疗。生物方面，鼓励小雨保持运动，鼓励小雨科学进食，将饮食习惯和饮食结构合理化，必要时使用一定的药物。心理方面，采用CBT（认知行为疗法）和正念训练，调整小雨不合理的认知，听一些舒缓的轻音乐进行正念放松训练，学会合理表达情绪。社会方面，取得父母的理解和支持，多关注小雨的心理动态，减少对体重和节食的过度关心。

（临床心理科 张艳）