猫咪下泌尿道疾病最令人头痛的原因就是造成发病的原因很多，所以无法提前预知会不会哪一天疾病又忽然复发了；加上每次复发原因有可能不同，所以兽医师都需要为猫咪重新做一轮检查，并搭配检测仪器（如X光、超音波等）来判断主要的发病原因。

“医生，请问我的猫的自发性膀胱炎／尿道结石要多久才会好？”这大概是兽医师在诊间最常听到的其中一句话。发病原因不明，猫咪下泌尿道疾病就有可能一再复发

一般提到猫下泌尿道疾病（FLUTD）的发病原因，大多数人可能会联想到水喝太少、饮食内容不当、细菌感染等，但其实“心理压力”也可能是导致猫咪发生FLUTD的一大原因；主要因为压力大造成压力荷尔蒙的产生，长期下来压力荷尔蒙会对膀胱过度刺激造成发炎，引发自发性膀胱炎。

另一方面，由于造成FLUTD的原因很多，且每次复发原因也可能不同。以下就以一只猫咪个案来举例：一开始会发病是因为细菌感染引起猫咪的尿道发炎，在搭配治疗和服用抗生素后情况有好转；但过了一个礼拜后却再次发病，经过检查后发现这次并不是因为细菌感染，判断可能是猫咪想起了之前排尿会痛，心理压力让猫咪不敢尿尿、甚至尿不出来，因而造成尿道再次发炎。

同样都是尿道发炎，但两次的发病原因却不同。因此每一次FLUTD发作，兽医师都需要为猫咪重新做一轮检查，并搭配检测仪器（如X光、超音波等）来判断主要的发病原因。

8大异常行为反映了猫咪的FLUTD可能又发作了；频繁进出猫砂盆；不停舔舐排尿部位；排尿量变得很少（观察猫砂的结块大小）；在猫砂盆以外的地方排尿； 排尿姿势改变，而且会发出“呜～呜～”的痛苦叫声； 精神忽然变得很差； 以前摸腹部没事，现在碰到会生气；尿出血尿

除了第一次检查会询问过去的病史外，后续每一次复发都需要再做理学检查、血液检查、尿液检查、尿液细菌培养、影像检查（X光或超音波）等；了解全盘问题后，再来区别可能是因为结石、感染、压力大、肿瘤、或是结构有异常。

以发病比例来看，以“自发性膀胱炎”的比例最高；而细菌性尿道感染的比例也会随著猫咪年纪越大而升高，原因多与结石或慢性肾脏病有关。

由于猫下泌尿道疾病很容易复发，日常照护是关键

当猫咪的FLUTD第一次发作时，除了会请饲主尽量找出并移除可能导致会让猫咪感到紧迫的事物、检查是否是猫砂盆的问题（例如：摆放环境太嘈杂、猫砂盆太脏、盆内空间太小或太挤等等）、想办法让猫咪多喝水；同时也会建议换成下泌尿道疾病专用的处方饲料和湿粮，主要是避免结晶的产生，尽可能降低复发的机会。

FLUTD令人头痛的原因就是因为导致发病的原因很多，所以我们也无法提前预知会不会哪一天疾病又忽然复发了；加上现在很多人都是朝九晚五的上班族，平常可能很难发现猫咪尿尿有异常，可能要等到真的很严重的时候才会发现，除了增加治疗的难度，也让猫咪多受苦，养猫家庭可以常备尿甚舒通牛肉锭以防万一。

不要以为猫咪只是尿不出来，没那么严重，如果长期反复发作，最严重的情况有可能导致含氮废物无法排出、引发急性肾衰竭，所以饲主千万不可不慎！接受兽医师的治疗计划和建议、调整日常饮食内容、使用可以追踪猫咪血尿的工具，这些绝对都是能帮助降低FLUTD复发的好方法喔！