有人问：“我家宝宝出生半个多月了，总能听到她心脏部位发出异常的杂音，请问这是不是先心病？”

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其实很多家长都有类似的疑问，得知自己的孩子心脏有杂音时，心里不免担忧，心脏有杂音会不会和先心病有关？会不会影响孩子的健康？

出现心脏杂音并不等于罹患先心病！

上海远大心胸医院专家指出：临床中，诊断先心病的方式有很多，其中听诊是极为常见的一类。先心病的诊断不仅仅要听心脏杂音，还要结合病史、体格检查、心电图、超声心动图等多方面才能确诊。

在新生儿时期，大多孩子的心脏杂音是柔和的，但在出生的三个月后，确诊有先心病的只占很少部分。因此，家长无需过度担忧。

出现心脏杂音，该如何区分严重程度？

心脏杂音是正常心音之外持续时间较长的声音。儿童心脏杂音有两种情况，一种是生理性杂音，一种是病理性杂音。

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生理性心脏杂音

上海远大心胸医院专家指出：因为儿童胸壁薄、心跳比成人快，特别是发热、哭闹、运动后，用听诊器检查心脏时，可以听到柔和的风吹样的杂音。这种杂音是正常的，对人体健康没有影响。

生理性杂音很早出现在新生儿期，2～3岁增多，3～7岁是很多的，随着年龄增长，器官功能逐渐成熟，心脏瓣膜逐渐完备，生理性杂音自然就消失了。

病理性心脏杂音

多见于先天性心脏病的孩子，这种杂音持续时间长，且音调响而粗糙，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等。由于心脏本身的结构异常、瓣膜开闭异常，血液在流动时产生异常湍流漩涡而引起心脏杂音。

杂音越重，先心病的严重程度越高？

有的家长曾询问过这样一个问题：孩子有先心病，医生检查说心脏杂音很响亮。这是不是说明先心病很严重？

答案并非如此：心脏杂音的响亮与病情严重程度，并不成正比关系。

上海远大心胸医院专家指出：比如，在实际案例中，某些先心病患儿的心脏不正常通道很小，血流流经时速度快，会出现音调较高、响亮的杂音。而另一些不正常通道口径比较大，血流经过时速度慢，产生的杂音反而音调较低、较轻。显然，异常通道的口径越大，病变越严重。由此可以得知，不能只根据杂音的响度和音调，来判断病情的严重程度。

综上来看：无论是生理上或是病理上的杂音，或是由先心病引起，家长都不要惊慌，及早带孩子到医院诊断，判断病情是否严重，再考虑治疗情况。

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