“医生，我前几天咳嗽突然有一下没咳嗽好，感觉腰疼得厉害，自此之后就起不来床了，我能是什么病，能不能是肌肉拉伤？”

张阿姨现在60岁，但是碰到了一个大难题，以前身体挺好的，从来也没过灾没过病，不过这次他就因为腰疼来了医院。

前一阵子天气冷，不小心感冒了，感冒也不是太严重，就是有一些咳嗽，也没发烧也没病倒，自己也没在意，毕竟每年冬天身体都有点小问题。

可是咳嗽的程度一点都没有减轻，甚至有那么几天张阿姨心里犯嘀咕，难道自己是“新冠”了？

好在附近医院就能做核酸，赶紧就去了。

核酸结果很快出来了，不是新冠，这下悬着的心也落地了，可是最难搞的问题也摆在了眼前：

咳嗽。

一天不好，两天不好，到了第三天，就出事了。

突然咳嗽了一下，感觉腰上一紧，不像平时那么舒服了。

活动活动腰椎，感觉到有一点疼，“丝丝拉拉”的并不太严重，但是很明显跟以前的腰不一样了。

张阿姨并没有放在心上，不就是腰疼吗？谁还没腰疼过呢？

一开始依然没有把腰疼放在心上，不过万幸的是咳嗽比以前好多了，已经感觉不到咳嗽了。

但是刚舒服几天，感觉不咳嗽了，腰疼的问题慢慢显露出来，每天疼痛都在加重，在腰疼的第3天，已经起不来床了。

不动还行，一动起来疼得就厉害。

就算咬着牙坐起来了，却不敢走动，每走一步腰都疼得厉害。

这可怎么办？

吃了一些止疼药，但是这种疼痛的缓解并没有很显著，依旧让人很难起来。

在家人的劝说下，张阿姨终于决定来医院看看，总躺着也不是事儿。

费了好大劲，张阿姨才被家人送到了医院，因为不能坐起来，只能拨打120让救护车来接患者，送去了附近医院的急诊。

去了急诊加以简单描述了自己的病情，医生也对阿姨的身体进行了简单查体，只做了一个动作，就让患者去做检查了：

敲了后腰部一下。

顿时，张阿姨觉得疼痛非常明显，就是平时活动的地方。

可是医生却赶紧给张阿姨开好了检查，先去做放射线，同时预约一个腰椎核磁共振检查。

一看到账单，张阿姨不高兴了。

“就是肌肉拉伤，核磁共振别做了吧，一个500多块钱呢，那么贵，我只做放射线行不行？”

“张阿姨，我建议你先把核磁共振的钱交上，咱们先约着，核磁共振可不是想做就能做上的，需要排队，我们先把放射线做了看看结果，如果确实没必要做核磁共振，咱们再退钱也行，否则到时候再等核磁共振，就会耽误很长时间。”

在明白事情的逻辑以后，张阿姨觉得医生说得对，于是先把钱交了，不行的话到时候，事后再退呗。

在家属的看护下让阿姨顺利地进行了放射线检查，做得也很快，在门口等了几分钟，片子也出来了。

拿着片子还没来得及出报告，就送给了医生手里，赶紧让医生看看，还需不需要做核磁共振。

“张阿姨，我觉得你这500块钱必须花了。”

“为什么呢？我这不就是简单的肌肉拉伤吗？怎么还要花这么多钱做检查？”

弄了半天，张阿姨一直以为这是肌肉拉伤，所以才没放在心上，这次来医院也只是想找医生开点止痛药，顺便问问能不能做做按摩。

可是，这哪是简单的肌肉拉伤啊：

“张阿姨你这不是肌肉的问题，你这是腰椎骨折了！”。

“我就是咳嗽一下把腰扭到了，怎么是骨折呢？”

@康复Therapy

其实发生在张阿姨身上的事情可不罕见，他的专用名词是骨质疏松椎体压缩性骨折，在我国骨质疏松的患者非常多，有数据显示，我国60岁以上的人口已经达到了2.64亿人，但是骨质疏松的发生率可以达到6.6%。

特别是女性，过了60岁之后，在绝经期后骨骼流失的速度越来越快，更容易出现骨质疏松。

而这种骨质疏松所导致的主要问题就是：

骨折。

临床之中经常会碰到这样的患者，感觉腰背部疼痛，这种疼痛很像肌肉拉伤，只要一活动就疼。

特别是活动的时候、翻身的时候，疼痛会明显加重，所以很多患者只能平躺在床上，不敢翻身，更不敢下床了。

因为只要一下床走路，每颠簸一下就会疼痛一下。

此外，最典型的查体症状就是叩击痛，医生在后背敲一下，这种疼痛立马显现出来，这就是最为明显的表现。

可骨折不应该是需要非常大的暴力吗？张阿姨只是咳嗽了一下，怎么就骨折了？

中老年人一定要小心，在骨质疏松的状态下，骨骼是非常脆弱的，即使是轻微的暴力也会导致骨折的发生。

就像这个例子里，张阿姨只是咳嗽了几天，有一下咳嗽稍微不对劲就感觉疼痛，其实那就是骨折了。

同样的在临床当中也会碰到各种各样奇怪的骨折事件，比如有人搬花盆的时候一用力，腰椎就骨折了。

也有的人坐马桶，坐得着急了，莫名其妙也骨折了。

看上去都非常冤枉，因为在很多人眼中只有被车撞一下或者不小心摔一跤，才会出现这么严重的骨折问题，可是实际上对于中老年人骨质疏松状态下的骨骼是非常脆弱的。

即使是像上面这种咳嗽一下或者稍稍一用力，都有可能出现骨小梁结构的破坏。这种强度的力量就可以导致椎体出现压缩性骨折。

甚至在刚刚发生骨折的时候，很多人并不觉得自己的骨头折了，而是像张阿姨一样，认为是肌肉的问题，想躺下来休息一会儿，等待肌肉疼痛慢慢缓解，可是这种疼痛并不会在短期内缓解而会越来越重，严重影响到生活质量。

在医生的劝说下，张阿姨最终选择了听医生的话，赶紧去做核磁共振检查，在这项检查后，还做了骨密度检查，进一步明确了诊断，就是医生高度怀疑的骨质疏松性椎体压缩性骨折。

而在此之后，经过医生的建议也进行了手术治疗（PVP），把骨水泥注入到骨骼当中，疼痛瞬间消失了，而且已经可以下地活动了。

整个过程都没超过一周，张阿姨已经可以回家继续生活了。

不过在此之后，他更加注重自己的骨骼问题，已经开始按照医生的建议，好好服用治疗骨质疏松的药物了。

@头条健康#谣零零计划##守护银龄世界##哆咔医生超能团#

参考文献

1、印平,马远征,马迅,陈伯华,洪毅,刘宝戈,王炳强,王海蛟,邓忠良.骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗指南[J].中国骨质疏松杂志,2015,21(06):643-648.

2、丁悦,张嘉,岳华,袁凌青.骨质疏松性椎体压缩性骨折诊疗与管理专家共识[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2018,11(05):425-437.

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