63岁的徐大哥，是我们吉大的一位文学教授，得益于平时良好的作息习惯，身体一直都比较硬朗，尽管前两年确诊了冠心病，但一直没有特别明显的胸痛症状，因此家人也没有过多的担心，但从去年8月份开始，徐大哥就突然感觉自己老了，因为他平时一口气就能连上4层楼梯，而现在两层就累的不行，他并没有感觉异常，只是觉得这体力下滑也太明显，真是老了。

年前，儿子领他去医院体检，才终于发现了问题，徐大哥的心脏已经发生了严重损害，被诊断为慢性心力衰竭Ⅲ级。

心衰是一种极其特殊的疾病，患者会因为多种因素诱发，最常见的是冠心病，它的心肌组织因为长期的心肌缺血而逐渐坏死，影响到了心脏的正常功能，这种情况很难进行治疗，临床上绝大多数患者都是通过“强心、利尿、扩血管”等药物进行暂时控制，但效果并不是绝对的，而且即使控制良好但随着时间的推移，依然会慢慢加重，最终危及明显。

心衰在临床上一般分为4个等级，而所谓的5年内生存率指的是所有心衰患者的平均，而病情越重预期就越差的道理所有人都知道，徐大哥目前是心衰Ⅲ级，危险程度远远不是心衰Ⅰ级患者可以媲美的，这个区别必须明确。

1，乏力疲惫：患者会感觉每天昏昏沉沉的，手脚发软，有一种特别强烈的疲惫感，即使熟睡过后也难以消失。

2，体力下降：会根据心功能损伤情况有所区别，一般是指活动量明显下降，稍微活动就会感觉到心慌、气短，需要休息特别长的时间才能缓解。

3，不能平躺：患者会感觉平躺休息时难以呼吸，需要坐起来才能顺畅呼吸，多在夜间睡觉时出现，表现为入睡憋气惊醒。

4，咳嗽气喘：在早期，患者往往会有持续性的咳嗽和气喘，这主要是因为肺部积液所致，需要注意的是咳嗽气喘症状的程度变化，一旦加剧需要尽快就医。

5，手脚冰凉：心衰患者的心脏功能受损，供血能力会大幅度下滑，而四肢距离心脏较远，患者的供血难以到达身体远端，即使夏天也会出现手脚冰凉的情况。

6，下肢浮肿：患者突然感觉裤子和鞋子变紧，不要以为是缩水了，而是因为体液潴留导致的脚部、脚踝肿胀。

控制：药物（强心、利尿、扩血管）+生活习惯+规范饮食

急救：药物（强心、利尿、扩血管）+生活习惯+规范饮食+体外装置（除颤器等）

治疗：药物（强心、利尿、扩血管）+生活习惯+规范饮食+微创手术+神经调控

但我必须强调一个概念：“并不是所有心衰患者都可以套用上述三种办法”，医学和科学的区别在于前者没有百分百的概念，存在一定的变量，而科学可以机械化重复。

在心衰的治疗方案中，需要先对患者进行全面的评估，只有部分患者才能得到有效治疗，收获比较好的预期，重回往日的健康，需要大家注意。

希望我的科普能帮助到您！

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