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医生,今天早上起床后发现头面部、双下肢水肿的症状,是怎么回事?

一位85岁高龄的老爷爷来到门诊后问我,一边问一边撩起裤腿让我看看是怎么回事。后经过一番详细询问后得知,老人患高血压已经有30多年,一直服用抗高血压药物控制血压,因为是原发性高血压,医生给他更换用了硝苯地平缓释片每天服用10毫克,每天一次,服用10天左右,患者出现了头面部、双下肢水肿越来越严重,于是来到了门诊就诊,就有了开头提出的问题。

查明原因后,嘱咐患者停止服用硝苯地平改服用卡托普利,3天后症状逐渐缓解,一周后下肢水肿完全消退。硝苯地平片到底是怎样的降压药,会导致患者出现这样的症状,下面黎医生就来分析这个问题,让服用硝苯地平缓释片的患者有个了解明白。

硝苯地平降压药

硝苯地平是最早研发的钙拮抗剂,为抗高血压、防治心绞痛的药物。能扩张冠状动脉和周围动脉,抑制血管痉挛,是变异型心绞痛的首选药;其特点是起效快;但是药效时间短,血压容易波动,甚至还有增加冠心病患者的死亡率。

主要治疗作用

主要用于预防和治疗冠心病型心绞痛,特别是冠状动脉痉挛所致的心绞痛。适用于各类型的高血压患者,顽固性高血压、重度高血压等,治疗效果较好。但是,前面已经说过,药效时间短,血压波动大,而且临床上副作用也比较多见,所以,还是建议遵医嘱或者谨慎选用。

硝苯地平的副作用

1,双下肢水肿

服药后部分患者可能会导致双下肢水肿,面部潮红、头昏等症状,出现这些症状后立即停药后次日症状消退,可是几天后血压可能再次升高,可以再次服用该药品或者在医生的指导下更换其他的降压药服用降压。

2,男性生殖器外皮水肿
部分男性高血压患者服用硝苯地平片20毫克后2小时内可能会出现生殖器外皮的发胀,继而出现水肿;出现这些症状后,应该立即停止服药,可以不需要治疗自行消退;如果停止服药3天后还没有消退,应该就医对症治疗。导致这些症状出现,因为硝苯地平对血管的扩张作用强,致使周围的血管通透性增加,血管的水分渗透到组织疏松的外皮组织内而导致水肿的发生。

3,诱发心肌梗塞

部分患者服用硝苯地平后可能会诱发胸痛、憋气、大汗、焦躁等心梗症状的发生。所以选用时最好是在医生的指导下或者谨慎选用,以免造成更严重疾病的发生。

4,造成语言的障碍

部分患者服用硝苯地平后,可能会出现语言表达的障碍,比如发音含糊不清;如果发现这样症状时,应该立即停止服药,可以改用卡托普利降压药;一般出现发音不清症状时,停止服药12小时后症状会消失的;导致发音障碍的副作用,可能药物导致舌肌麻痹而至疾病的副作用发生。

5,黑尿

部分患者服用硝苯地平后可能会出现黑尿,出现这种情况后停止服药12小时后黑尿症状就会消失。

6,备孕期或者孕妇禁用

据试验室试验数据显示,硝苯地平具有潜在的致畸形,所以备孕期或者孕妇禁用。还有少部分患者服用硝苯地平后可引起肝炎、高血糖等疾病。

应用硝苯地平注意事项

● 硝苯地平扩张血管而发挥降压作用,因此如果患有以下疾病的患者应该慎用,如:低血压患者、心力衰竭等不要服用硝苯地平片。

● 心肌缺血患者不能服用硝苯地平。

● 硝苯地平禁用于主动脉夹层和左室供血障碍的患者。

凡药三分毒,用好了可以治病,用不好了反而要命,用药应该谨慎选用,应该引起重视药物的不良反应,如果当您服用硝苯地平出现以上的情况时,应该及时咨询医生,并在医生的指导下更换其他同类的药品降压。

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  以上就是硝苯地平的七大不良反应,其不良反应虽发现很少,但应引起重视。若有这几种情况的病人则可该用其他同类产品。

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