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有鼻炎的人眼睛红是怎么回事(鼻炎为什么眼睛红)

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有些过敏性鼻炎患者为什么眼睛会痒?

很简单,过敏性鼻炎是遗传决定的身体对吸入鼻腔的一些(潜在)伤害性物理、化学或生物因素反应过度的结果。

这些激发因素通常是空气中的可吸入物质,它们也可以进入眼睛,引发眼睛的过度反应。

因此,过敏性鼻炎的症状除了流清涕、打喷嚏、鼻痒,和鼻塞外,还经常伴有眼睛充血发红,眼睛痒,流泪,以及咽喉部和口腔发痒,有的人也常伴有皮肤痒和皮疹。

这些是怎样发生的呢?

过敏性鼻炎的发生

需要两个要素,一个是遗传决定的高反应性(包括神经性反应和免疫反应),和暴露于(接触到)触发因素——就是通常说的过敏原。


我们的鼻腔不单纯是一个进出空气的孔道,它还有系列重要的功能,包括对吸入空气中大颗粒物质的过滤,对干燥空气的加湿,对冷空气的加温,以及对一些伤害性因素作出防御性反应,包括大量分泌水样浆液和打喷嚏有助于有害物质的排出,分泌粘液粘附颗粒物质防止它们进入下呼吸道等。

而且,这些功能的实现还要求非常快速,不能等吸入的空气进入肺,这边还没有反应过来。


在正常人,以上防御反应可以不引发任何症状,也可能会产生短暂的症状。

比如,冬天,吸入冰冷的冷空气,会“冻得”流清鼻涕——这是正常的防御反应。

但是,在过敏性鼻炎患者,由于遗传的因素,对即使是正常强度的刺激也会做出过度反应。这又分两种情况,一种是鼻腔组织,比如其中的感觉神经特别敏感,很小心眼,动辄就是使性子,做出激烈反应;另一种是,鼻腔组织反应机制缺陷,喜欢夸大其词,将原本正常的刺激渲染成不得了的高强度刺激,进而做出过度反应。这种反应,开始阶段并不通过免疫系统,而是由初级感觉神经直接介导的,称为神经源性炎症反应

比如,还是接触到冷空气,在过敏性鼻炎患者就可以表现出典型的系列症状。

——这是像冷空气,烟草烟雾,刺鼻的香水气味等非过敏原性因素引发的过敏性鼻炎。

更多时候,过敏性鼻炎是由像花粉、尘螨、宠物皮屑等蛋白质过敏原激发免疫系统的高反应性——IgE介导的1型超敏反应。


过敏原激发的过敏性鼻炎的反应常呈早期和晚期反应:

早期反应,主要变现为打喷嚏、流清涕和鼻痒,常会在接触到过敏原后很快发生、发展,并在30分钟内消失。这种反应是I型超敏反应中的肥大细胞释放组织胺等炎症介质介导的,因而,及时使用扑尔敏、氯雷他定等抗过敏药物特别有效。

对易感过敏原的反应()。

晚期反应,在暴露于过敏原后约6小时显示出的鼻塞为主的症状,并且消退缓慢。这种反应是早期反应中炎症介质引起的,嗜酸性粒细胞介导的涉及多种炎症反应细胞、炎症因子导致的鼻粘膜破坏和正常的鼻腔组织重塑,尤其是鼻粘膜下血管的过度反应,是过敏性鼻炎最主要的症状。

过敏性鼻炎发作为什么眼睛也会痒

我们的身体是一个整体,身体各个部位感觉和免疫系统也通常具有相同的反应性。

由于眼睛前部覆盖的也是具有高度通透性的粘膜,引发过敏性鼻炎的主要是空气中的可吸入物质。

这些物质同样可以进入眼睛,通过眼结膜进入组织,引发神经源性炎症和免疫系统的过敏反应,表现出鼻粘膜过敏类似的症状,眼睛充血发红、流泪和眼睛痒,也就是过敏性结膜炎。

这就是过敏性鼻炎发作也常会伴发眼睛痒的原因。

因此,对于室外过敏原,比如花粉过敏的患者,在发作季节外出时,不仅需要戴口罩,也需要戴太阳镜以防止花粉粉尘进入眼睛。

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