任何长辈（不管是爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、外公、外婆……）回家第一件事就是抱着宝宝边亲边问：宝宝今天拉粑粑没有？拉的粑粑好不好？

似乎粑粑比宝宝还重要？！

今天就来跟大伙儿聊聊我们宝宝界的粑粑常识。

其实正常健康宝宝的大便是非常多样化的。

分析宝宝大便好不好，需从排便的频次、粪便颜色、粪便性状（外观形态、软硬程度/粘稠度、水分含量、延展性、是否有特殊内容物）、粪便量/体积、粪便气味等多方面来考虑（本文不涉及口感，谢邀），并且结合其年龄、喂养史、近日活动和睡眠情况、是否曾经历疾病状态以及用药等，才能最终得出综合评价。

本文主要介绍婴幼儿大便的频次、颜色、性状、气味四大特征。

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排便频次

排便频率随着年龄变化有显著的改变，大部分情况下宝宝从生后第一周平均4次/日，逐渐减少至四岁时的1~2次/日。

对于头三个月的宝宝来说，纯母乳喂养会比配方奶喂养的大便次数更多，但也有因为母乳摄入量不足、或母乳消化及吸收后剩余的残渣量少而短暂大便次数少，但多数会随着母亲泌乳量增加而排便增加。

不同的配方奶也影响着大便次数，大豆配方比牛奶基础配方喂养的婴儿大便次数更少（同时粪便偏硬），水解酪蛋白配方喂养则相对普通蛋白配方的大便次数更多。

一项荷兰的研究表明母乳喂养在前三个月中平均排便频率显著降低（由每天3.65次降低到1.88次），在普通配方奶和混合喂养中则未观察到显著变化。

而幼儿平均每日排便2-3次，多数孩子在五岁时跟成人相仿：每日1次或隔日1次。

那么如果不符合上述大多数人的规律，是否必定是病态呢？不符合的情况无外乎两种：要么少了，要么多了。

如果少于上述频次并且有排便困难、排便疼痛、遗粪、粪便潴留等就要考虑存在便秘；

而与之相反是大便次数增多，伴随大便性状改变，甚至其他不舒服表现、生长发育落后就要考虑腹泻。

提醒：这里说到的无论是便秘或腹泻，都只是症状，不是具体的一个疾病，需要专业医生帮忙分析是否需要医疗干预某个特定疾病。

如果只是单纯的日常频次跟平均值不符，或者偶尔跟既往稍有不同（略增或略减），但宝宝没有不舒服的表现，且生长发育如常，就可能是健康宝宝的自我调整。

一样米养百样宝宝

足月儿首次排便通常发生在生后36小时内、而早产儿会晚一些，90%的正常新生儿会在24小时内排出胎便。生后排出粪便太晚或太少，就要警惕先天性疾病，最常见的是消化道梗阻和或畸形（代表：先天性巨结肠）。

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粪便颜色

纯母乳喂养多数会更偏向于金黄色或者淡绿色，色泽偶尔偏绿是因为大便排出快，带着胆汁的颜色出来了，同时大便偏酸（乳糖多而致其肠内ph值较低）时肠道细菌更多地氧化胆红素变成胆绿素。

普通配方奶喂养时大便颜色偏向于淡黄色或褐色，原理与上相反。

而特殊配方奶就复杂些了，有的是水解蛋白配方（部分水解、深度水解、氨基酸），有的除了将蛋白水解处理还添加了益生元、益生菌、铁剂等等，有的则属某些营养素组成特殊（例如无乳糖、无苯丙氨酸、高MCT/中链甘油三酯、大豆蛋白基础），有的是高能量密度、低渗透压等配方差异。

以上种种都可以引起大便颜色（可能合并性状）跟普通配方喂养不同。

特殊配方的使用请遵从医学建议！

对于初生2个月内的宝宝，尤其要警惕大便颜色浅的情况，多数合并延迟性黄疸，它提示胆汁淤积性疾病（代表：先天性胆道闭锁），需要尽早发现并尽早干预。

这类宝宝大便排出的胆汁显著减少，所以外观上颜色较浅，很多医疗机构制作了大便色卡或APP来方便家长自行监测。

以下是广泛使用的大便色卡，九项里面只有7-9三项属正常，其余1-6六项都是异常，有疑问需及时就医以便尽早完善检查（显示屏：微臣已经尽力了）。

婴儿大便色卡(胆道闭锁筛查程序)

在初添加固体食物阶段，宝宝粪便的颜色因摄食的多样化可呈现五颜六色，部分食物带有的色素可形成骇人的假象。

例如进食西红柿、西瓜、甜菜、红肉火龙果可以出现伪”血便”；进食动物血、肝脏、红肉类、补充铁剂后出现黑色大便；吃深绿色蔬菜泥或菜汁导致绿色大便；吃带皮樱桃后产生紫色大便……

只要宝宝没有不舒服的表现，家长对这些粪便残渣染色无须太惊慌，适当控制每餐摄取量，采取少量、多次、反复的尝试策略，可以更安全有效的辅助宝宝渡过适应期。