现代医学认为：囊肿是由于多种原因造成腺体分泌的液体无法正常排泄，逐渐形成的一个“水球”。通常，多数囊肿在体检时被发现，因体积小、没有症状，多采取不治疗，定期复查的保守方案。但对于体积过大（≥5cm），症状比较明显的一般建议手术切除。

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当然，对于体积大、症状明显的囊肿，手术切除是取效最快的方法，但并不一定是最优的方法。

手术切除的只是囊肿，并没有切掉囊肿生长的环境。环境没有变化，身体可能还会再次培育出另外一个囊肿来，甚至以另外一种形式表现出来，比如肌瘤、结节、腺肌症等。

2015年，林女士因卵巢囊肿（自述10cm）在西班牙进行了手术治疗，三年后（2018年4月）复发，又进行了右卵巢切除手术。七个月后（2018年11月）被检查出子宫腺肌症，范围约53*16*36mm，例假期间剧痛难忍，可能又要面临另外一台手术。。。

囊肿为什么切了又长？

切了囊肿的“巢”为什么又招来了腺肌症？

囊肿和腺肌症之间又有什么联系呢？

其实，不管是囊肿，还是肌瘤、结节、腺肌症，在中医看来都是一个东西——癥瘕。癥瘕就是体内长出了奇奇怪怪的肿物，这些奇奇怪怪的肿物又都喜欢一个环境：气滞、血瘀、痰湿（水湿），只不过不同的肿物有不同的个性。有的偏向于瘀血痰湿，比如肌瘤、腺肌症，有的偏向于水湿，比如囊肿。伴随着体内环境的微调，肿物的性质也会发生一定的变化。

林女士的囊肿之所以切了又长的原因是体内以水湿为主的环境并没有在手术后发生改变。囊肿切了之后又来了腺肌症是因为以水湿为主的内环境变为了以血瘀为主的内环境。

机体内环境的主导因素发生了改变，治疗的侧重点也会随之改变，但是总体策略并没有发生改变，都是通过活血化瘀、祛痰化湿（利水）、行气兼以扶正方法，调整阴阳平衡，推动人的身体自我归位，只不过在用药比例上需要做一定的调整。

比如说囊肿的治疗，虽然它在中医看来是“一包水”，治疗上以温化为主要的治疗原则，但是温化的同时也需要注意活血化瘀、调畅气机。原因有二：

一是津（水）血同源，水不利血必定为之不畅。

治疗囊肿，温化水湿的同时必定要适当地加些活血药以运血，要不水难消。不但要加活血药，如果患者囊肿的囊壁厚，单纯活血药力道会显不足，还得有开窍攻坚药一起组合应用，比如石菖蒲、皂角刺等药，与活血药配合可以起到促进作用。如果患者舌尖或舌体上有散在几粒红红的芒刺，说明体内水瘀有化热的倾向，选用活血药时就需要选用偏凉性的活血药，比如说益母草、瞿麦等。

二是气为津之帅，气行则津行

身体的水（津）是不断流动的，而水的流动需要“气”的推动。所以在上焦用质地较轻的药宣肺以升气机，在下焦用利水渗湿药降气，中焦苦燥结合疏通气机枢纽，使三焦元真通畅，水湿自然得化，囊肿自消。

下面我们以这个思路来看看给林女士治疗腺肌症的处方，林女士在检查出腺肌症之后便找到了一位老中医，老中医给开了两个方子，一个是汤药，一个是中成药（丹鳖胶囊）。

汤药的处方如下：

柴胡 赤芍 忍冬藤 连翘 土茯苓 白薇 茯苓 白术 当归 五灵脂 生蒲黄

木馒头 月季花 石见穿 炮姜 党参 桃仁 土鳖虫 炙甘草 制香附 陈皮

活血化瘀方面：常规的活血化瘀药有当归、鸡血藤、五灵脂、桃仁，因病情时间久又加了破血开窍的药，比如土鳖虫，病久易有水瘀化热的倾向，加一味蒲黄防其化热。

利水渗湿方面：不多加，两个茯苓搞定（水湿之邪已经不是主要方面，用药比例自然下降）。

调畅气机方面：上焦选择质地轻的连翘、白薇宣肺，下焦选用蒲黄、茯苓引气机下行，中焦白术苦温燥湿，再加柴胡、香附、陈皮调畅三焦气机。

最后，祛邪不忘扶正（白术、炙甘草、党参、茯苓），采循序消散之法。

以这个治疗思路，前后加减治疗四个月，患者子宫腺肌症虽然还在，但是范围小了很多，19年3月4日复查B超显示：后壁见一大小约8*6mm低回声结节，界清，回声欠均匀，且已无明显不适。

中医不是慢性子，而是疾病的种子在体内生了根，发了芽，要将疾病连根拔起又不能伤害到周围的其他地方，哪会来的那么快呢？