要说和牙痛关系最为紧密的两条经脉，毫无疑问非手阳明大肠经和足阳明胃经莫属。上大学那会针灸学就喜欢考上牙痛取哪条经脉，下牙痛取那条经脉，常常混淆彼此。后来就这样记忆，解剖位置上，胃在上，大肠在下，所以胃经治上牙痛，大肠经治下牙痛。

手阳明大肠经，还有一个特别的名字叫“齿脉”，顾名思义这条经脉很擅长治疗牙痛。这条经脉一侧共20个穴位，我仔细数了一下，主治功效能治疗牙痛的就有7个穴位，所以叫“齿脉”也是名至实归。尤其是二间、三间、合谷及手三里这四个穴位最为常用，疗效也最好。《金鉴》：三里、三间、二间三穴主治牙齿疼痛，食物艰难，及偏风眼目诸疾。《玉龙歌》说:“头面纵有诸样症,一针合谷效通神”;《针灸甲乙经》就记载:“唇吻不收,聋,耳中不通,齿龈痛,合谷主之”。

合谷，是治疗牙痛使用频率最高的穴位，消炎镇痛效果较强。它是手阳明大肠经的原穴，所以针刺就能够起到调整脏腑经络虚实的功能。临床使用时不必拘泥，虚证和实证都可以。二间、三间分为是手阳明大肠经的荣穴和俞穴，《难经·六十八难》，“……荥主身热满，俞主体重节痛”。所以这两个穴位针对实热证牙痛。

足阳明胃经也是治疗牙痛有重要的一条经脉。它一侧有45个穴位，主治能够治疗牙痛的也有7个穴位，不过相对于大肠经来说，所占的比例就小很多。其穴位主要分为两类，一类是近取穴，像巨髎、大迎、颊车、下关，另一类是远取穴，像冲阳、内庭、厉兑。

内庭是也是治疗牙痛使用频率最高的穴位。它是胃经的荥穴，荥主身热，所以它针对的是胃火牙痛特别有效。《针灸甲乙经·卷之七》：四厥，手足闷者，使人久持之，厥热胫痛，腹胀皮痛，善伸数欠，恶人与木音，振寒，嗌中引外痛，热病汗不出，下齿痛，恶寒，目急，喘满寒栗，断口噤僻，不嗜食，内庭主之。

除了这两条最为常见经脉上的穴位外，足少阳胆经也是治疗牙痛非常重要的一条经脉。其一侧44个穴位中能够治疗牙痛的就有8个，听会、上关、颔厌、悬颅、悬里、天冲、正营分布在头部，完骨在耳后。仔细观察就会发现这些穴位大都是胆经和胃经、膀胱经的交会穴。所以这些穴位治疗风火牙痛效果最好。

翻阅整个经络腧穴穴教材，你会发现还有手太阴的列缺，手太阳的听宫，足少阴的太溪，手少阳的翳风、耳门，督脉的水沟、兑端、龈交，任脉的承浆，奇穴的太阳也都可以治疗牙痛。

用翳风治风火牙痛是笔者从著名针灸专家彭静山教授《针灸秘验》一书中看到的，用于临床，果然常有针人痛止之效。究其理，翳风属三焦经穴，针之可泻三焦之火，又是祛风要穴，针治牙痛可直达病所，所以对风火牙痛有良教。

总结一下，牙痛主要有胃火牙痛、风火牙痛及虚火牙痛三类。临床实践已经证实针灸对牙痛有显著的治疗效果，一般1次即可止痛或痊愈，但对龋齿只能暂时止痛。准确辨证及熟练的补泻手法是针灸取效果的关键。