我的门诊病历：左手环指发麻3天，诊断为颈椎病建议手术，诊断对吗？

患者为42岁，男性，就诊日期：2022年3月7日。

患者因晨起左手环指发麻3天来就诊。活动无影响，曾就诊于外院，诊断为颈椎病，建议手术。

查体：双上肢肌力感觉正常，双侧hoffmann征阴性，左侧肘管Tinel征阳性。

图1. 20220305颈椎MRI提示颈5-6椎间盘突出，椎管狭窄，脊髓受压。

图2. 20220305颈椎MRI提示颈5-6椎间盘突出，椎管狭窄，脊髓受压。

图3. 20220305颈椎MRI横截面，提示颈5-6椎间盘突出。

自带颈椎MRI提示颈5-6椎间盘突出，不严重。

诊断考虑为左侧肘管综合症，颈5-6椎间盘突出。

患者病史仅有3天，且肢体活动无受限，即使是诊断为神经根型颈椎病，也应该至少保守治疗3-6个月，如果症状无缓解，有明确的上肢神经损伤表现，且严重影响患者的正常工作和生活，才会考虑手术。

所有的脊柱疾病，都需要详细的查体，排除其他问题，而不能仅看片子决定治疗方案。

如果怀疑非自己专业的问题，就请相应专业的医生进行会诊。

图4. 20220307我的门诊病历