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作者|川妈

孩子舌苔厚了、眼屎多了、小便黄了、便秘了，我们会很自然地说，呀，孩子上火了，然后开始想办法给孩子败火。但上火到底代表什么？是一种病吗？怎么处理才科学又有效？我收集了一些资料，分享给有需要的姐妹。

这几天，小川的精神状态不太好，吃饭没食欲，还老喊自己热。

老妈一番检查后，下了定论：“秋天到了，天干气躁，这小家伙上火了。看看他舌苔多厚。”说完，马上动手煮银耳雪梨汤给外孙败火。

过了两天，小川的“火”没败下去，反而彻底发出来了，高烧39.7度，去医院一检查，确诊急性化脓性扁桃体炎，生生打了两天的点滴。

“上火”这个词，几乎天天能听到。

孩子眼屎多了，上火了。

便秘了，上火了。

舌苔厚了，上火了。

小便黄了，上火了。

大人也是，口腔溃疡，上火了。

牙龈出血，上火了。

长痘痘，上火了。

......

上火到底是个什么意思？是种疾病吗？日常生活中，我们怎么应对？

有个朋友推荐我给小川喝小儿七星茶，说对他儿子特别管用，一喝马上败火。这些民间偏方、败火凉茶真的管用吗？

网络上有很多说法，让人眼花缭乱，难辨真假。秉承做研究的习惯，我开始问身边的医生朋友、去医学专业期刊上找解释。

其实，上火只是一种民间俗称，无论是是现代医学，还是传统中医，都没有「上火」这个概念。

我相信，很多人会以为，“上火”是个中医术语。

其实不然，北京中医药大学的一项文献回溯研究发现，从秦汉至民国共计1098 部中医古代医籍，仅在清代黄述宁著的《黄澹翁医案》有“中秋前一日，右关又有弦数之象，鼻塞，上火，皮外热汗，当微解之”的记载。其他中医典籍中都没有对“上火”的记录和解释。

现代关于“上火”的研究也很少，且大部分是科普宣传，并没有完整准确的定义和辨别标准。西医中也没有确切的对应疾病。

事实上，“上火”只是一种民间俗称，是对身体出现异常热象，例如，口舌生疮、牙龈肿痛、喉咙干痛、心烦少寐、口干便秘、长痘痘等一系列症状的俗称。

也就是说，上火不是病，只是疾病外显的症状。

那哪些病因会导致上火症状的出现？根据我的资料调查，病因多且复杂。

比如，现代医学研究发现，

看着都晕，不明白，即使费劲搞清楚了，也不知道日常生活中该如何处理。

中医研究发现的病因，对我们一般人来说就更难了。火还分“实火”、“虚火”，“心火”、“肝火”、“脾火”、“肾火”；“六淫侵袭、七情妄动、饮食不当、劳逸适度、先天秉异、药邪与医过”，都是啥意思？太难了，门外汉根本很难搞定。

后来，我找到北京友谊医院营养师顾中一的一篇科普文章，从“吃”这个关键角度切入，立足13个上火“症状”，简单明白地告诉我们，上火了该怎么应对。

同时适用孩子和大人，一起来看看吧。

1. 水喝少了，感觉要冒火，尿液很黄

这没什么好说的，就是告诉你该喝水了。详细说来就是身体由于各种因素缺水，从而导致体液晶体渗透压升高，感受器将信号报回中枢产生渴感…

2. 吃完东西喉咙痛、有异物感

首先考虑是否过敏，国内最常见的是香瓜以及部分坚果过敏，如果是的话下次注意避免。

刚出锅的高温食物加上酒、麻辣的刺激也容易使咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生，吞咽时产生异物感。应注意食物温热入口，并多喝水。

因抵抗力下降出现的病毒感染、细菌感染也会诱发急性咽炎，应当及时就医。

3. 吃了海鲜身上瘙痒

最常见的是海鲜不新鲜了，其中的组胺使人产生不适。

顺便说一下，所谓有伤口时要禁食“发物”也没有什么科学依据，对此类食物不过敏的人，做完手术多吃一些卫生的高蛋白食物是有好处的。

4. 吃比萨、瓜子，嘴里会立刻起水泡

这种烤和炒的食物往往太干太咸，一方面过于粗糙划伤口腔黏膜，另一方面形成局部高渗透压脱水造成炎症（就是之前所说“食物与水的氢键结合, 释放过剩能量”）。

5. 常吃快餐就会有口腔溃疡

口腔溃疡的病因比较复杂，不过目前认为经常吃快餐的时候，也正是你工作压力大免疫力下降的时候，此时多休息、提高免疫力是根本。

另外，快餐中精制谷物、糖分较多，容易造成维生素B2缺乏，进而出现口角炎（双侧嘴角同时出现炎症反应）。

而嘴唇外侧边缘出现小泡则是单纯疱疹病毒感染，可以涂抹阿昔洛韦等抗病毒软膏。

6. 一段时间大鱼大肉就会牙龈出血

成天大鱼大肉的人往往蔬菜、水果吃得少，维生素C缺乏会使胶原蛋白的合成出现问题，造成牙龈、黏膜出血。

此外，一些肉类、水果（如荔枝）比较容易塞牙，残渣会使得细菌滋生造成炎症，甚至长久下去产生牙石造成牙龈出血。

但如果自幼牙龈爱出血，最好去医院查查血小板和凝血因子。

7. 吃甜食容易长痘痘

痘痘学名痤疮，目前有非常明确的证据显示高血糖负荷饮食会加剧痤疮，可能是因为雄性激素水平与血糖水平呈正相关，皮脂分泌又受雄性激素调控所致。因此，长痘痘的朋友不妨想想最近是否吃太多的甜食了。

8. 一吃巧克力就流鼻血

人体鼻腔中的毛细血管很丰富，加上黏膜比较薄，遇到干燥等情况就容易出血，敏感的人尤其是儿童需要小心。

食物引发流鼻血常常还跟水杨酸或其他有抗血小板作用的成分有关。水杨酸是一种抗凝血的成分，巧克力不但含有大量水杨酸，其中的黄烷醇（本身是一种很好的抗氧化成分）还能增加水杨酸的效果，巧克力中的可可碱、黄嘌呤类生物碱还会升高血压，加上大量的糖就不难解释流鼻血的现象了。

除了巧克力，酒、辣椒、咖啡、鱼油也都容易引起流鼻血。非常爱流鼻血的朋友建议去耳鼻喉科做一下检查。

9. 肉吃多了感到燥热口渴

蛋白质消化吸收代谢时会消耗大量的水，同时高蛋白质的饮食会使身体散热增加，营养学上叫作“食物热效应”。

10. 吃涮羊肉明明比吃鱼更容易有反应

不同肉类的脂肪含量、脂肪酸比例都不同，羊肉含脂肪较多，以饱和脂肪酸为主，代谢过程中容易诱发炎症反应，鱼肉则是低脂肪、高n-3系多不饱和脂肪酸，有抗感染的作用。我们一般认为均衡的饮食结构中每天应食用畜禽肉类50～75g，也就是不到二两，而涮羊肉的一盘肉常常是八两（400g）……

11. 吃完辣的第二天肛门烧灼

辣椒素受体被辣椒素激活后会产生痛觉，甚至刺激肌肉反应、增加血液流速，虽然不见得是坏事，但比较敏感的人还是容易引起不适。比如结肠细胞辣椒素受体被激活容易造成结肠运动变快甚至拉肚子，而肛门上也是有辣椒素受体的……

12. 宝宝眼屎多是咋回事

成人眼屎多往往是感染性结膜炎的典型表现，严重的话应及时就医，预防上应注意勤洗手，不要随意揉眼，毛巾经常清洗消毒。

如果宝宝眼屎多的话，还可能是先天性的鼻泪管堵塞或是急性泪囊炎，应该去医院确诊治疗。

13. 宝宝容易便秘，吃了中药又拉肚子了

便秘先要考虑膳食纤维是否摄入充足，可以多吃一些青菜，还没有吃辅食的宝宝可以考虑乳果糖等膳食纤维药物。母乳中富含低聚糖（可溶性膳食纤维），这也是喂配方奶的宝宝更容易便秘的缘故。反对任何人群吃中药“润肠”。

总而言之，建议怕“上火”的：

建议已经“上火”的：千万别硬扛着，快去找医生诊断清楚吧！

小川的上火，后来就被证明是病毒引发的扁桃体炎。所以，当发现宝宝上火，注意观察，及时去医院找医生尽快诊断是关键。

不建议自行给孩子喝“七星茶”等类似凉茶来败火，它其实是一种药，是药就需要在医生指导下服用。并且，上火的病因有很多，没有哪种万能药可以治疗那么多种疾病。

参考文献：

何汝帮, 杨安平. “上火”证发病机理的研究综述[J]. 亚太传统医药, 2008, 4(12):144-145.

谢志军, 王伟杰. 上火病因病机初探[J]. 浙江中医药大学学报, 2013, 37(3):226-228.

马捷, 宋月晗, 梁嵘,等. “上火”科学内涵的文献研究[J]. 中医学报, 2016, 31(03):372-375.

钱苏海, 钱俊华. 中医“上火”的内涵、表述及其应用初探[J]. 浙江中医药大学学报, 2015(6):430-432.

部分内容整理于：顾中一，《顾中一说：我们到底应该怎么吃》一书，特此感谢。

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