——刘颖/文 汝阳县人民医院消化内科

原来是它

横看成岩侧成覃，虚实远近各不同；不识肿物真面目，只怕心念挥刀中。

平淡而重复的生活总是消磨人的热忱 ，丢掉捕捉身边细碎的美好。工作亦如是，然遇到一个有意思的病例，还是会按耐不住好奇心，细究一番来龙去脉，剥开镜头下它的真颜。

今天来了一位胃体间质瘤ESD术后三个月来复查胃镜的病人，创面的“士兵”仍一字排开，貌似逃脱了一名，胃粘膜柔顺光泽如初。来个倒镜反转，宆窿部一个异样的突起引起我的注意。

什么鬼？我在上次手术前漏掉它的存在？如果不是漏网的三个月怎么可以长到一公分以上。这还是一个乙肝大三阳患者，温柔的触碰后不似太软，随呼吸稍有变化。顺手拿起手边的利器-—超声微探头，决定一探究竟，在声波与肿物的亲密接触中，不同角度它虚实变幻呈现出了不同的容颜，曾一度被迷惑，最终心里渐明渐了，是“它”不是“它”，审判结果：它可以温柔的存在，不需要被我拿掉。虽说是“它”，是哪一种呢？习惯把不懂又好奇的整个明白，跟王红建老师虚晃一枪，只发白光图片问是啥？答：不要动它！等我把超声图像再发过去的时候，老师哈哈一笑给了我答案，但跟我预想的不太一样，究竟是什么样的状况在三个月前没在胃镜下发现？赶紧查找三个月前住院时的腹部增强CT图像，当真是验证了老师的超声眼，不服不行，我老师很牛！

你猜对了吗？学习之路仍漫长，热情不减，心之所向，离真镜界不会太远…...原来是它！

根据超声看层次性质，CT看结构关系，两者相辅相成，最终定案不是血管，是肝脏外缘囊肿外压所致。（本文由本号总顾问梁宝松教授推荐，梁宝松，1984年毕业于河南医科大学本科，河南省人民医院消化科主任医师 教授）