贴膏药是一种文化传统，我在小时候就贴过药膏，比如腮腺炎的时候被乡里的中医贴了黏糊糊的黑黑的膏药，好像效果不错，总之是治好了。

长大后参加工作，肩膀疼腰疼的时候去骨科看病，也经常用到膏药，有的贴上是发热的感觉，有的贴上去没啥感觉。连贴膏药带按摩以及吃药，腰腿痛治疗的效果还是可以的。

不过不少人就贴不得膏药，一贴就发红发痒甚至起水泡，肿胀好几天。那是过敏了，医学叫接触性皮炎，是对膏药的药物成分或者是所用的贴布的材质过敏。如果真的是贴胶布过敏的，那膏药就尽量的少贴或者不贴。

典型的边界清楚的红斑，是膏药引起的接触性皮炎

当然，膏药也不是想贴就可以随便贴的，尤其是其他病引起疼痛的时候，贴膏药是没啥用的。

这天门诊来了一个老爷子，说，我估计对膏药过敏了。原来，老爷子这几天腰疼和腿疼，一阵一阵的疼，先看了骨科，拍了片子没有看见明显的异常，考虑可能是腰肌劳损，开了贴的膏药贴贴看，没想到，第二天的时候在腰上出现了红斑而且还有水泡。

我告诉老爷子这不是膏药过敏了，这是带状疱疹，也就是民间传说的“缠腰蛇”或者“缠腰龙”，是老年以后身体抵抗力下降以后的病毒的再感染。之前出现的腰疼，是这个病的前兆，隔几天就会在皮肤上出现一堆一堆的水泡，而且会一阵一阵的肉疼。

在没有起水泡之前，很少有人能想到皮肤科的这个带状疱疹，所以先去骨科进行检查，怀疑是不是腰椎间盘突出等骨科问题，拍了片子后没发现问题。贴的膏药可真不是“罪魁祸首”，这是赶巧了。如果没有起水泡仅仅是疼痛的话，皮肤科医生也不敢轻易诊断是带状疱疹。

既然确诊了，膏药也没有必要贴了，贴了也没啥用。因为是病毒感染，因此需要口服抗病毒药物比如阿昔洛韦、泛昔洛韦或者伐昔洛韦连续一周，肌肉注射甲钴胺营养神经，对症止疼药物治疗，以及外用的抗病毒乳膏。因为考虑到炎症不明显、疼痛不是特别明显，所以没有加激素短期口服。

北京很多医院已经不能门诊输液了，包括我们医院。因此老爷子要求输液的愿望我们不能满足，而且输液也并不见得就好得快。所以建议口服加外用以及红外线理疗，一周后水泡基本消退，但仍然有疼痛。后来调整了药物治疗，效果还可以，老爷子的疼痛持续没有超过一个月，也就好了。

所以提醒大家的是，如果出现身体皮肤疼痛的时候，也要想到带状疱疹的可能性，但在没有起水泡仅仅疼痛的时候，也要检查一下是否有其他的内科或者外科问题。